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『脂肪肝集』清化血浊汤.高脂血症(山东中医药大学)

 zd山笑 2018-08-31

荷叶15g、焦山楂10g、决明子15g、赤芍10g、酒大黄10g、路路通10g、虎杖10g、何首乌10g、水蛭粉3g

荷叶苦、涩,性平,清利血浊;焦山楂酸、甘、微温,入血分而活血散瘀消肿;决明子甘、苦,微寒,入肝经,功能清肝降脂化浊,用治高血压、高血脂、高胆固醇血症。三药平和,化血浊,活血瘀,用为君药。制水蛭破血逐瘀;酒大黄入血,降压清脂,活血祛浊;赤芍清热凉血祛瘀止痛。三药同用,增强化浊活血之功,用为臣药。路路通苦、平,功能通络利水除湿,其性大能通行十二经穴;虎杖苦、寒,入 肝胆经,功能活血定痛,清热利湿解毒。四药通经脉,利湿浊,以助君臣之药而为佐。何首乌甘、苦、涩,入脑、心、肝、肾经,功能补血益脑,滋肝补肾。《本草纲目》日:“ 苦补肾,甘补肝,能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌须发,为滋补良药,不寒不燥,功在地黄、天门冬诸药之上。"使化浊行血之中而有补血之能。诸药相伍,共收化浊行血之效。

另一方面,针对高脂血症脾虚失健或运化不及以及由此所产生的浊邪污血的病理状况,分别采用补脾助运、消壅散滞、化浊行血等方法,以截断浊生之源,或清除已存在的浊邪,扭转已有的病理状态。同时由于脏腑问存在着相互联系与影响,脾土功能失调则会出现“ 土失木疏"或“ 土壅木郁"的病理变化,在用药上要适当辅以疏达肝胆、调畅气机的药物以扶助脾运,如制香附、佛手、郁金等。此外,在方中酌情配伍援药则能增强疗效。所谓援药,是指通过现代中药药理研究证实,作用于确切靶器官,对主病、主因、主症有明确治疗作用,用于方中能起到缓解症状或改善实验室检查指标的药物。临床常用的治疗高脂血症的援药有泽泻、何首乌、荷叶、草决明、虎杖、山楂、鸡内金等,此类药物多含黄酮类、葸醌类、皂苷类、酚类、萜类等成分,能够有效地降低TCH 、TG ,升高H DL—C,其降压、增加冠脉流量、加强肠蠕动等功用对防止动脉粥样硬化以及心脑血管疾病有重要意义。

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