中医防治高血压的详细方案

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⊙作者：青玲

⊙编辑：杏林君

高血压病，大多数中医学者将其归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。《中医临床诊断术语·疾病部分》将高血压病称为“风眩”，是以眩晕、头痛、血压增高、脉弦为主要表现的眩晕类疾病。本病的病位、病因、病机，中医认识尚存较大争议。其病位多责之血脉及肝、心、肾。其病因多由风、火、痰、虚、瘀杂而为祟，如果先天禀赋不佳，肝肾不足、血脉亏虚，复加后天情志不畅、饮食不节、起居失调，就会痰瘀互结、毒损络脉、血压升高。病机为阴阳失衡、气血失调。证候表现为本虚标实。常见证型有肝阳上亢、阴虚阳亢、肝火亢盛、风阳上扰、痰浊壅盛、瘀血阻络等六型。

下面介绍一下高血压病的中医养生保健方法。

一、精神情志养生

经研究发现，高血压与性格及情绪状态密切相关。急躁、易怒、易激动性格容易催患高血压病。经常性情绪紧张和持续的应激状态，对高血压的致病作用也不容忽视。所以高血压的精神养生要做到精神乐观、心境清静、性格平和、娱乐适中。

二、起居宜忌养生

1.生活规律

高血压患者和血压亚健康者，应该坚持生活规律，其核心是“定时定量”。起床、吃饭、锻炼、用脑、学习、午睡、休闲、大便、就寝等等均应定时，形成准点的生物钟，这是保证血压在内的一切生理活动正常的基础和必要条件。

2.居室静雅

高血压病人宜居于清静淡雅的环境中。在居室内外栽花种树，环境整齐美观，使人心情舒畅。这可以消除紧张情绪，解除疲劳，常可使血压趋于稳定。声学研究报告告诉我们，大于85分贝的噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害，国内外专家研究均已证实，噪声影响人的情绪，是导致高血压病的重要原因之一。故高血压病需要清静的生活环境。居室环境以淡绿色为主，窗帘以淡蓝色为佳，居室灯光以柔和的白色灯为宜。经研究发现，淡绿色可以清肝火、滋阴潜阳、镇静神经、降低血压。淡蓝色给人安定清爽的感觉，能镇静、息怒、降血压、降体温。

3.饮食有节

（1）结构合理，多吃粗粮

《素问·脏器法时论》提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”这种饮食结构，对于华夏民族的体质发育、智力发展乃至民族素质的形成，具有巨大的影响。与世界上以肉食、乳食为主的民族有着较大的差别。传统上汉民族在高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等“生活方式病”的发病率较之西方国家为低。在五谷杂粮中，不但含有丰富的蛋白质、糖、矿物质，还含有大量的维生素，如维生素E对高血压病人就十分有益。因此，高血压患者饮食上应该粗细搭配，以保证各种营养素的充足供应。主食宜多吃粗粮、杂粮，如玉米、糙米、燕麦、小米等，少吃精制米面，这样可以补充机体所需的铬，以防止动脉粥样硬化，对高血压病的防治大有裨益。要多吃新鲜蔬菜、水果，既能保证维生素、纤维素和多种人体需要的微量元素的供给，又能促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

（2）饮食有节，饥饱有度

《黄帝内经》提出:“饮食有节……度百岁乃去”，“饮食自倍，肠胃乃伤”。高血压患者进餐必须要有规律，一日三餐要定时定量。不能过饱或过饥，进餐过饱，或暴饮暴食，会使血液大量集中在胃肠道，很容易引起心脑等重要脏器缺血缺氧，而且，饮食过饱，横膈上移，压迫心肺，影响心肺功能的正常发挥。加上过量饮食导致形体肥胖也是高血压的危险因素之一。反之，饮食过少，三餐不时或不吃早餐，会使机体营养失调，蛋白质、维生素等营养素摄入不足，也同样会直接或间接的对血压造成不利影响。所以，最好的状态就是“三分饥，七分饱”。

（3）饮食清淡，切忌肥甘

现代研究证实，过多地钠盐摄入，可以通过提高交感神经张力，导致外周血管阻力增加，从而升高血压。人均每日食盐摄入量不能超过6g，中老年人日摄盐量更应该控制在4g内。对高血压患者，尤其是Ⅱ期高血压病患者，日摄盐量应限制在2g内。实践证实，食用钾盐能有效防治高血压病。

膳食中应尽量减少动物性脂肪的摄入。烹调时多选用植物油，植物油中的亚油酸对增加微血管的弹性、防止高血压并发症有一定作用。全天烹调油的用量宜控制在20 ~30g，减少糖和甜食的摄入。忌食肥甘厚腻之品，可以减少高血脂、高血糖、肥胖的发生，对于减少高血压的心血管并发症大有益处。

4.睡眠有度

研究发现，高质量的睡眠有助于降血压。因此，提高睡眠质量对高血压患者来说非常重要。提高睡眠质量可采取下列有效措施:

（1）睡前走步，以略感疲劳为度;

（2）睡前热水泡脚，边洗边搓，尤其要搓脚心涌泉穴;民间有“睡前洗脚，胜吃补药”之说;

（3）先睡心，后睡眠，带着偷快入睡;

（4）睡前喝牛奶等富含色氨酸的食物，提供一些合成对睡眠有利的物质的原料;

（5)睡前不宜喝咖啡、浓茶等兴奋中枢神经之物，不看惊险恐怖紧张的电视电影小说；

（6)晚饭宜少，并吃易消化之物，利于入睡;

（7)养成定时就寝的好习惯，老人不宜晚睡，最好于22点左右上床，此时最易入睡;

（8）调适睡姿，老年人不宜长期仰卧而眠，因老年人舌根及咽喉部软组织松弛，此体位容易堵塞呼吸道而致呼吸困难，机体缺氧。最佳的睡眠体位是右侧卧位。

午睡有降压作用，还可诱发夜间的深度睡眠。有研究表明人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助于缓解心脏及血管压力。调查显示，没有午睡习惯的人，高血压的发病率远远高于有午休习惯的人。血压亚健康者或高血压患者，要养成午睡的习惯。午睡时间以半小时到一小时为宜，以躺着睡为好，不能靠着沙发睡或伏案而睡。睡中血压会降低，头部若不与身体平位，则可能会出现脑供血不足，导致头疼头昏。

5.谨守宜忌

（1）时间忌讳

秋冬寒冷季节，由于血管收缩、血液粘稠，高血压患者或血压亚健康者，要格外注重保养，避免着凉感冒。

二十四节气中的清明、冬至等重要节气，农历每月十五前后，由于节气影响和月相运动的变化，容易导致血管内外的压强差变大，血压波动，甚至引起脑血管意外。

清晨6时至9时，由于血压的晨峰现象，这是高血压患者的危险时刻，猝死多发生于此时。此时注意不要急躁、紧张、生气、过用力、急赶车、运动锻炼等。

餐后1小时，血压下降，易致晕厥、心绞痛、跌仆倒地，甚至死亡等，要求高血压患者进餐适可而止，吃七八成饱，避免暴饮暴食。

（2）行为忌讳

高血压患者晨醒后，不要急于起床，可以赖床5 分钟，待心律、血压、呼吸、内分泌功能等较为平稳后，再缓慢起床。起床要遵循三个“半分钟”，即“坐起后停半分钟，双腿垂于床沿半分钟，站起后在床前站立半分钟”。生活实践证明，这种赖床5 分钟和三个半分钟有利于高血压的治疗和血压亚健康者的恢复。

沐浴水温不宜过冷或过热，以35℃左右为宜;不宜饭后立即洗浴;洗澡动作不宜过快过猛;入浴时间不宜过长;酒后或过度疲劳时不宜入浴;不宜到公共浴室去洗浴。

性生活时，由于情绪亢奋，心率加快，血压也明显增高，故常见有性生活时出事的。尤其是疲乏、暴饮暴食和酒后，不宜同房。一般来说，高血压及血压亚健康者，房事宜在清晨醒后。若在房事过程中有身体不适，应立即中止，并及时就医。

此外，高血压患者在屏气排便时，容易出现脑血管意外。故而应通过饮食调理、运动调摄，保持大便的顺畅，避免过度用力。

（3）戒烟限酒忌浓茶

高血压患者应戒烟。烟草中含尼古丁和微量元素镉较多，吸入过多，能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。研究发现，吸一支香烟可以使收缩压升高10 ~25 mmHg。长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，小动脉壁上的平滑肌变性，血管内膜逐渐增厚，使小动脉的血管壁增厚，从而引起全身小动脉硬化，同时也可加重高血压。另外，尼古丁还可促进肾上腺素分泌，肾上腺素不仅能收缩小动脉，并可动员皮下脂肪进入血液，使血中的胆固醇、低密度脂蛋白含量升高，高密度脂蛋白含量下降，因此，加剧了动脉硬化的发生和发展。尼古丁可使血液的粘稠度增加，血液流速减慢，同时吸烟还可影响血糖、血脂的代谢，促使血栓形成，进而促使心脑血管病的发生。

大量研究证明，酒精是高血压的一个独立危险因素。我国的人群调查研究发现，酒精与血压水平及高血压患病率呈正相关，回归分析表明，每天增加饮入酒精10g，工人或渔民中高血压发病率的相对危险性就增加了12%~14%。有学者发现，每日酒精摄入量超过78g的重度饮酒者，其高血压患病率是不饮酒者的2倍;但每日40g以下的酒精摄入，其血压水平与非饮酒者并无显著性差异。从高血压的调护来看，最好戒酒，或每日酒精摄入量少于20g相当于白酒40 ml，红葡萄酒100~ 150 ml，啤酒300 ml。可以适量饮用绿茶。忌用辛辣和兴奋神经系统的食物，如浓茶、咖啡等。

6.服饰调摄

高血压患者不宜穿高领服装及系领带。高领或领带容易刺激颈动脉窦，引起迷走神经兴奋而使血压和心率骤降，造成脑供血不足而出现晕厥。而且，高血压患者衣饰以选择“三松”为要:裤带宜松，最好采用吊带式;穿鞋宜松，以宽松舒适为度，多穿布鞋;衣领宜松，尽量不系领带，若要系的话也应尽可能宽松。研究表明，高血压病常伴有动脉粥样硬化，因此血管腔普遍狭窄，若此时过分勒紧裤带鞋带等，会增加相应部位的血液流动阻力，间接引起心脏负荷加大，血压升高。此外，高血压患者服饰的颜色以淡雅为宜。

三、食疗药膳养生

1.食疗养生

祖国医学认为，饮食调养对人们的健康长寿、防病治病具有十分重要的意义。适宜于高血压病调治的食物主要有:

谷物类:玉米、大豆、荞麦、绿豆、葵花子等。

蔬菜类:芹菜、百合、胡萝卜、大蒜、冬瓜、番茄、土豆及绿叶蔬菜等。

水果类:苹果、香蕉、山楂、橙子、柑橘、桃等。

动物类:瘦猪肉、兔肉、鸡肉、鸽子肉等。

菌菇海产类:香菇、木耳、海带、紫菜、海鱼、虾等。

现代研究表明，上述这些食物都有不同程度的调整血压作用。由于性味和营养成分不同，其降压机制也各不相同。比如芹菜，其性微寒，味甘苦，清热利湿，醒神健脑，平肝凉血。芹菜中富含甘露醇等物质，可降低血压及血清胆固醇水平，有一定镇静和保护血管作用。香菇性平味甘，无毒，有补气、益胃、活血的功效。现代食品科学研究证明，香菇中含有一种氨基酸，具有降低血脂及胆固醇、加速血液循环、降低血压的作用。胡萝卜对高血压的预防主要是由于其中含山茶酚等物质，可增加冠状动脉血流量，降低血压、血脂，促进肾上腺素合成。西红柿内含蕃茄素和纤维，具有结合人体胆固醇代谢产物的作用，从而降低血压。山楂的花、叶、果都含有降压成分，主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C等，具有扩张血管、降低血压的作用，可降低血管运动中枢兴奋性，从而使血压降低。用山楂煎水代茶饮，有明显降压效果，同时还可增进食欲，改善消化功能。香蕉增加钾的摄入量可降血压，香蕉中含有丰富的钾质。美国一项研究报告指出，每天吃一根香蕉，能使血压维持在正常水平。海带、冬瓜、西瓜、绿豆等食物含钾丰富而钠低，有利尿降压作用。含钙丰富的食品如牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，有利于控制血压。绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等食物含镁丰富，镁盐可通过舒张血管来降血压。绿色蔬菜和新鲜水果，含丰富的维生素，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促进胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。

此外，高血压的养生应该提倡饮用硬水。硬水中钙、镁离子的含量较高，有助于降低血压。有研究表明，饮用软水地区较饮用硬水地区高血压的发病率及死亡率均增高，而且心血管病死率也增高。到目前为止，水的硬度与高血压病、高脂血症、冠心病等心血管疾病的发生和发展的密切关系已得到医学界的公认。

2.药膳养生

中医经过几千年的发展，积累了大量的调治“眩晕”、“头痛”的药膳食疗方，尤其是近几十年来，随着中西医结合防治高血压病的积极探索，又创制了许多针对性强、疗效确切的药膳方。现择简便易做的药膳方介绍如下：

绞股蓝炖乌龟方:绞股蓝20g，乌龟1只（约200g），炖汤食用。本方滋阴补阳，降压降脂，主治阴阳两虚型高血压病。

芝麻核桃粉:黑芝麻200g，核桃粉300g，红糖50g，三者研末拌匀即成。每日2次，每次10g，温开水送服。本方滋补肾阴肾阳，润燥降压。主治阴阳两虚型高血压病。

熟地牛髓汤:牛髓骨500g，熟地、黄精各50g，炖汤食用。功能补肝肾、益脑髓。适用于肝肾阴精亏虚型高血压病。

二花卿鱼汤:菊花、槐花各10g，卿鱼1条（约250g），炖汤食用。此方主治肝阳上亢、肝火上炎型高血压病。

半夏白术天麻粥:法半夏、天麻、白术各10g，橘皮6g，粳米100g，红糖20g，先将半夏、天麻、白术、橘皮煎煮20 分钟后，去渣取汁，备用。将粳米煮粥将成时，调入药汁，加入红糖后，以文火煨煮10分钟即可，每日1剂，早晚分2次食用。功能化痰泄浊，平肝降压。主治痰浊蕴结型高血压病。

陈皮山楂钩藤茶:陈皮、山楂、钩藤各10g，乌龙茶5g，泡茶饮，本方功能化痰降脂，降压减肥。主治痰湿内高血压合并高血脂、肥胖症患者尤为适用。

四、针灸按摩养生

蕴型高血压病，当血压急剧升高之时，可以按摩耳后的降压沟、头顶的百会穴、胳膊肘外侧的曲池穴10 ~20 分钟。按摩这三穴位，之所以能降血压，是因为它们均能起到平肝熄风的作用。按摩降压沟可以疏通经脉、控制血压。百会穴别名“三阳五会”，连接手足三阳，还是百脉交会之处，按摩此穴能够通达阴阳脉络，平衡阴阳之气，缓解头晕目眩。曲池穴善于游走通导、清热祛风、行气血、通经络，正好是高血压“风邪气滞”的天敌。此外，按摩印堂、太阴、风池、合谷、内关、涌泉、大椎、足三里、丰隆、三阴交、太溪等穴也可以降血压。上述这些穴位，既可针刺又可按摩，相对来讲，按摩更加简便廉验，患者可以自行操作。

五、运动气功养生研究

运动，能舒筋活络，畅通气血，缓解人的紧张情绪。适当的运动锻炼，不仅有助于降低血压，改善自觉症状，改善血液流变学，减少高血压病并发症，减少降压药物用量，巩固治疗效果，而且可以预防或减少高血压病的发生。坚持锻炼，还能减肥、降低血脂。流行病学调查显示，坚持体育运动或体力劳动者，与相同年龄组不坚持体育锻炼者相比，高血压病的发病率，后者为前者的3倍。因此，运动锻炼对高血压病的防治是非常重要的。

高血压的运动调治应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。一般来说，高血压患者以户外散布、慢跑、太极拳、气功锻炼、保健降压操等节律慢、运动量小、竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰的项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。每次运动要达到3 0 分钟，每周运动5次以上，运动强度以运动时年龄加心率等于170次为宜。

中医养生调治的方法繁多，固然说明了中医经验的丰富，但也容易导致临床难以把握，无所适从。如何在中医辨证论治精神的指导下，使高血压病的养生调治更具针对性、特异性，从而真正发挥中医的优势，尤其显得迫切和重要。