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桂枝与肉桂的异同 桂枝与肉桂是中医临床中常见的两味药，两者同属于桂树的产物，桂枝是桂树木质心的嫩枝，肉桂是指将其树皮去除最外层皮栓后的树干皮，既是桂树的老皮。两者虽属同一株植物但它们的性味功能却大有不同在临床使用中不可混为一谈。中医认为，二者虽均味辛、甘，均能助阳散寒、温通经脉、止痛，均可治疗腕腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿以及经寒血滞引起的痛经、经闭、月经不调等证。但两者的药性是有区别的，桂枝性轻而走上，肉桂性沉而走下，所以在治疗上感风寒时易用桂枝，治疗中下焦寒证取肉桂性沉而入肝、肾。 接下来向大家详细介绍一下肉桂与桂枝的各自功效与应用 （一）肉桂辛、甘、大热，归心、肝、肾、脾经，力强而功专走里，肉桂的功效有补命门火，温通经脉，散寒止痛，引火归元。常见应用如下： 1、阳痿宫冷，腰膝冷痛 本品辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。如在肾气丸中肉桂与附子、山药、枸杞等同用治疗肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷，滑精遗尿，夜尿频多。 2、心腹冷痛、虚寒吐泻，寒疝腹痛 本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。与附子，川芎，小茴香等同用治疗胸阳不振，寒邪内侵之胸痛，如桂附丸。 3、痛经经闭，寒湿痛痹，阴疽流注 本品辛散温通，能行血气，通经脉，散寒止痛。在少腹逐瘀汤（《医林改错》）中与小茴香、川芎、当归同用治疗冲任虚寒，寒凝血滞之闭经、痛经。在独活寄生汤（《千金要方》）中与独活、桑寄生、杜仲等合用治疗风寒湿痹。在阳和汤（《外科全生集》）中配合鹿角胶、炮姜、麻黄等，治疗阳虚寒凝，血滞痰阻之阴疽。 4、肾虚做喘，虚阳上浮，眩晕目赤 本品大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归元。如在治疗地黄饮子（《圣济总录》）中配合附子、肉苁蓉、巴戟天共奏温暖下元，补肾壮阳，摄纳浮阳引火归元之效。 另外，肉桂与桂皮一样，也可作为日常生活中的卤料调味，但因其味辛性热，极易伤阴助火，故不宜过量和长期服用。内热上火、痰热咳嗽、风热感冒、血热出血及妇女经期量多者切忌服用，以免引发新疾或加重病情。 （二）桂枝辛、甘、温，归心、肺、膀胱经，力缓而即走表又走里，效见发汗解肌，温通经脉，助阳化气，重用可平冲降逆。 1、风寒感冒 本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，对于外感风寒，不论表实无汗还是表虚有汗或者阳虚受寒者，均亦使用。如在麻黄汤中配合麻黄以开宣肺气，发散风寒，治疗外感风寒，表实无汗者；在桂枝汤中与芍药、甘草配伍，以调和营卫，发汗解肌，治疗外感风寒，表虚有汗者。 2、腕腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛 本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效，故可用治寒凝血滞诸痛证。如在枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）中配合枳实、薤白治疗胸阳不振，血脉痹阻，胸痹心痛者。桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，如在温经汤（《金匮要略》）中与当归、吴茱萸同用治疗妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。在桂枝附子汤（《伤寒论》）中桂枝与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，治疗风寒湿痹，关节疼痛。 3、痰饮 、水肿 本品甘温，即可温服脾阳以助运水，又可温肾阳，逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。如在苓桂术甘汤（《金匮要略》）中配合茯苓、白术治疗脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽。在五苓散（《伤寒论》）中与茯苓、猪苓、泽泻等同用治疗膀胱气化不行所导致的水肿，小便不利。 4、心悸、奔豚 本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品助阳化气、平冲降逆，如桂枝加桂汤。
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