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骨折后怎样进行康复锻炼?

 中单元东户 2018-08-31

(小木匠谢邀,回答编号20180321)

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康复锻炼的重要性

骨折或关节损伤后,肢体在相当一段时间内暂时丧失了功能,随着损伤的愈合,肢体的功能才逐渐恢复,但是功能恢复的基础必须通过患者的自主锻炼才能取得,任何治疗都无法代替自主锻炼而只能促进或者辅助它。

骨折后的康复治疗极其重要,是防止发生并发症和及早功能恢复的重要保证。

康复锻炼的原则

必须在医务人员的指导下,充分发挥病人的锻炼积极性,遵循动静结合,主动与被动活动相结合,循序渐进的原则。

骨折后患者的上肢功能尽可能的恢复最大化,有些损伤确实无法完全恢复,甚至可能存在严重的功能障碍。所以不同的骨折类型,不同的部位功能锻炼的主要目标和锻炼方式有很大差别。需要个性化定制锻炼方案。

功能锻炼的主要目标

上肢的主要功能是手的运用,上肢各个关节以及整个上肢的长度都是为了使上肢终端的手得以充分发挥其功能,完成各种复杂的劳动及生活活动。

下肢的主要功能是负重和行走,这就要求各关节保持强有力的稳定性。行走时要求下肢各主要关节不仅稳定,而且具备一定的活动范围,在各组肌肉中,尤其需要强有力的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌,才能保证正常的行走功能。

功能锻炼的方式

主动活动和被动活动是主从关系,主动活动是锻炼的根本,被动活动作为主动活动前的准备和补充。被动活动不能代替主动活动的作用。

主动锻炼是由患者自己主动掌握的,由于人体自我保护机制,一般不会过度活动导致损伤,只是不同类型的骨折的主动活动方式需要遵医嘱,循序渐进锻炼。

被动活动方式,我们患者或者家属常规可以做的。

按摩:对骨折部位远端肢体进行按摩,帮助消肿和解除肌肉痉挛。

关节的被动活动:昏迷、神经麻痹、截瘫患者无法进行锻炼时,予以被动关节屈伸活动,防止关节僵硬,肌肉粘连萎缩和畸形的发生。

另外还有起动和加强锻炼,挛缩肌腱的被动牵长,僵硬关节的手法松解等治疗方法,这些治疗方法需要经过医生的仔细教授才可进行,因为被动活动无法完全精确掌握其活动限度,容易产生严重的损伤。

并不是任何主动活动都是有利的,任何主动活动都不能增加或减弱骨折端应力,否则会引起骨折愈合延迟或者畸形愈合,甚至不愈合。从而可能导致第二次手术进行矫形等。

医师提醒:康复锻炼一定要在专业的医师或者康复医师的指导下逐步进行,循序渐进。不要盲目锻炼,也不要不锻炼。

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