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在去年参加北京难愈合性创面及糖尿病足论坛时，一个与会的专家调查指出，在现在的住院慢性皮肤创面的病因上，糖尿病占有的比例是32.6%，而外伤和烧伤引起的仅占 23.8%。所以说，在今后的难愈合性创面治疗中，一定要强调血糖检查的重要性，避免漏诊和误诊。
最近我们医院也收到一个这样的患者咨询，病人是57岁的女性患者，她的左小腿外侧那里不明原因出现了一个伤口，像是擦伤的，当时也没有在意，以为过几天就会好，但是后来就开始流水红肿，去了医院皮肤科开了药吃，也有药水擦涂，但是一直不能控制反而加重感染，查了资料问这种会不会和糖尿病有关。 患者已经有差不过十年的糖尿病病史了，血糖高本身就会影响到伤口的愈合。伤口周围的血糖浓度比较大，除了细胞活性和抵抗力降低之外，细菌的滋生也有了温床，感染的速度就会很快。 更何况她的血糖控制还一般，腿脚已经感觉到了有疼痛，走起路来疼痛，是典型的间歇性跛行症状，符合下肢动脉血管狭窄和闭塞的症状，这些会导致下肢缺血，伤口那里的血氧饱和度不足，伤口愈合能力也会减弱。当然，有无血管兵变需要进一步检查确诊才行。 现在家属已经去当地医院做下肢血管的检查，如果血管有问题就会安排转到我们医院足病中心就诊，因为医院不但治足病，也只难愈合性创面，更何况这个患者虽然发生在小腿，但也是糖尿病足了。希望患者遇到这样的情况一定要积极早日的治疗，避免出现伤口及感染的情况。 |
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