女,36岁,4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折,急诊行闭合复位爆钉内固定术,1年前逐渐出现左髋疼痛,行走时加重,髋部活动受限,最可能出现的情况是: A.髋关节感染 B.股骨头坏死 C.股骨颈骨折不愈合 D.骨关节炎 E.股骨颈再次骨折 女,3岁,被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛,X线片检查未见骨折征象,最适宜的治疗方法是: A.手法复位 B.外敷药物 C.切开探查 D.石膏固定 E.肩部固定带悬吊 男,19岁,初发肾病综合症,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白扔大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是: A.加入人血白蛋白 B.大剂量静脉使用免疫球蛋白 C,加用ACEI D.加用免疫抑制剂 E.增加泼尼松剂量 女,45岁,颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Baton试验(+),颈部MRI显示C5~6,C6~7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5~6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是: A.颈横肌锻炼 B.椎板切除减压术 C.前路椎间盘切除 D.后路椎间盘切除 E.颌枕吊带牵引 男,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体: BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏瓣膜病 B.原发性心肌病 C.高血压性心脏病 D.冠心病 E.慢性肺源性心脏病 1.老人腰部按揉后发现一侧肾出血(血常规正常,尿大量红细胞),考虑原因最可能是:肾囊肿 多囊肾 肾癌 肾积水 需进一步做什么检查 治疗是 血肿去除手术 肾部分切除 肾切除 2.肾病综合征导致的血栓是抗凝还是先止血 临床助理医师历年试题 短信预约提醒 地区 请选择 手机号 请输入手机号 验证码 请输入短信验证码 获取验证码 立即预约 北京上海天津重庆河北山东辽宁黑龙江吉林甘肃青海河南江苏湖北湖南江西浙江广东云南福建台湾海南山西四川陕西贵州安徽广西内蒙西藏新疆宁夏 网友分享2018年临床助理医师考试第一单元部分真题 环球网来源:校 发布时间:2018年08月27日 15:21:06 0元购课 相关推荐:2018年网友分享临床助理医师医学综合笔试真题汇总 国家医学考试中心规定医师资格考试真题不允许对外公布,下面的内容为网友回忆整理提供,其真实性和答案的准确性不得而知,仅供考生参考! 闻及湿啰音,肝助下3cm,肋下1cm。最主要的诊断是 A.新生儿脐炎 B.新生儿低血 C,新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿败血症 E,新生儿肺 答案:D 58,女,22岁。头量、乏力1年。实验室检直:血Hb709/L,RBC3.0x102/L,WBC 4.1×109/L,PIt200x109/L,血清铁蛋白4ug/L,最可能的诊断是 A.地中海血 B.性病性血 C.巨幼细胞血 D.骨质增生异常综合征 E.缺铁性血 答案:E 59.男,35岁。3小时前进督时无诱因实然出现剧烈头痛,以枕部为풀,件顷繁呕吐、面色白 随即出现意识喪失10余分钟。直体:精神差,颈强直。CT示脑洶及脑池密度增高。正确的诊断 是 A.蛛网下腔出血 B.脑血管挛 C,脑栓赛 D.总性脑梗死 E.急性脑膜炎 答案:A 60.女,65岁。反复態痛伴停止排气排便5天。少尿2天。直体:T37.8C,P111次/分,R22次 /分,BP80/50mmHg,全腹隆,全无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣吾减弱。电解质: K+2.35mmol/L,Na+137mmoL,I-106 mmol//L。以下治疗决策中正确的是 A,静脉少量补充氯化钾液 B,见尿后补钾 C,静脉大补充氯化钾沼液 D.利尿后补钾 E.口服补钾 答案:B 61,男孩,10岁。反复低热伴头痛3月余,头痛加剧件视力碍1周。眼科检直发现视神经乳头 水脚。脑脊液沉涂片汁染色见写共膜发亮圆形菌体,最可能的诊断是 A结核性脑炎 B.病毒性脑炎 C.隐球菌性脑炎 D,化性脑炎 E.中毒性脑病 答案:C 62.男,22岁。因外伤性牌破,低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml,术后第1天神志清,P95次/分,BP90/6 Mmhg,血K+6.5mmol/L在以下治疗中,借误的是 A,立即减慢正在输入的含钾溶液滴速 B.口服阳离子交树脂 C.静脉连射10%葡萄酸钙溶液20ml D.静脉注5%碳酸气钠溶液200ml E,血液适析 答案:A 63,(不全) 男婴,8个月发热3小时,体温39.3℃.就诊过程中突然双眼上師,腋体强直,持续半分钟后缓解。查体:咽充血,肺、心及神经系统无异第。2个月前管有同样 70.(不全) 餐馆进食。实验室检查:血WBC13x109/L,NO.85,10.15;莲镜检:WBC8O/HP RBC10/HP。最可能的诊断是 A,性阑尾烫 B.忌性病毒性度 C.食物中毒 D.忌性肠炎 E记性细菌性疾 71.女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史,无服用损肝 药物史。查体:神志消楚,膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脚助下未触 及。实验室检查:ALT2300U/LAST410UL,TBiL60umol/L,DBil40 umol/L,最可能的诊 是 A.自身兔疫肝炎 B.忌性病毒性肝炎 C,脂肪肝 C.肪肝 D,慢性肝炎急性发作 E.药物性肝炎 答案:B 72.女,35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧的跳。查体T37.9C,左示末节肿胀明显,指願张力明显増高,融痛明显。血常:WBC13.0x109/L,NO.89。如行手术治疗,正确的操作是 A,腔较大可做对口引流 B.在末节指正中作切口 C.切口远侧应超过甲沟的12 D.切口近侧应超过节横 E切口安做成鱼口开形 答:C 73.男,18岁。进行性全身水中一周,无发热、皮疹性关节席。查体:BP110/0mmHg,面及双下肢重度凹陷性水种,移动性浊舌(+)。尿沉检:RBC0-2/HP。尿運白定是5.69/d血肌68umol/L,白蛋白21g/L。乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为 B,毛细血管内增生性肾炎 C.膜性肾病 D,微小病变型肾炎 E.IgA病 案;D 74.男,28岁,车祸后诊入院,查体:BP70/50mmhg,神志清楚,面色苍白,左侧体不 改活动。明显肿和压,X片示左侧肱骨、股骨和骨折,最可能的井发定是 A.体克 B.骨炎 C.神经损伤 D.坠积性肺炎 E.缺血性骨坏死 答字:A 75女。28岁,G2P1。停经2月余明道少量流血10天。妇科機查:言体如4个月妊版大小。B超显示言腔内充满落雪状光点,未测到体和量回,双肺件区探及直径5m大小无回声包块。初步诊断是 A.双侧卵巢肿瘤 B.稽留流产 C.羊水过多 D,葡萄胎 E.绒癌 答案:D 76.女,10个月。反应呆滞件面色发黄2个月,生后母乳環养,一直未添加辅食。查体:精神,面色黄白,舌有,腰软,肝肋下3cm,建反射亢进,踝阵阳性,最佳的治疗药物是 A.铁剂 B.维生素B12 C,维生素D D.亚叶酸 E,维生素C 答:B 77.女,5岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。直体:T38.9℃,急性病容。下部有压痛、反跳痛及肌紧张,妇科检查可见浓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压宿。最可能诊断的是是 A,卵囊肿破裂 B,急性宫颈炎 C,急性盆腔炎 D.卵集囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿继发感染 答:C 78,女,22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规:Hb759/L,WBC67x109/LPit220x109L。号细胞学检直:増生活跃,红系增生为主,中、晚幼红比值増高,成熟红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区打大。首选的台疗是 A.口服铁剂 8,补充维生素B12、叶酸 C.口服雄性素 D口服泼尼松 E,输注红细胞 答案:A 79.男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cmx0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是 A体外冲击波碎石 8,输尿管镜碎石取石 C.经皮肾镜碎石取石 D.开放输尿管切开取石 E.腹腔镜尿管切开取石 答:A 80.女,5个月。3天内抽搞4次。发作时意识不清,持续2分钟。自行缓解,醒后活波如常,不伴发热。实验室检查:血钙1.73mmol/L,血镁1.00mmol/L,血糖3.9mmol/L。最可能的诊断是 A,维生素D依赖性佝偻病 B,低镁血症 C,低血糖症 D.婴儿痉挛症 E.锥生索D快乏性手足抽搐症 答案:E 81.女,31岁。产后2个月出现怕脏,担心宝宝被细感染,因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来,要求其必须洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动,但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理。也试图控制,但没有果,内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为 A.抑郁症 B恐惧症 C.疑病障碍 D精神分裂症 E.强迫障碍 答案;E 82,男,50岁。反复发作第一趾关节红肿热2年。常于饮酒后出现,每次持1周左右。既往:双结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L,血肌96moL.不宜使用的药物是 A.布洛芬 B.苯溴马隆 C,糖皮质素 D,别嘌醇 E,秋水仙碱 答宰:A 83,女,35岁。心悸、消度6个月,高热趣、滤语1天。直体;T40,2C,BP9060mHg,大汗,甲状腺Ⅱ度肿大。可间及血管杂,双肺未闻及干湿性音,心率200次分,心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是 A.甲状腺危象 B.感染性体克 C.甲状腺功能亢进症合并旸炎 D,甲亢性心脏病 E,急性甲状腺炎 答案:C 84.男,45岁。发现血尿、蛋白尿8年。直体:BP150/90mmHg。实验室检直:尿蛋白定1.2~1.8g/d,血#110umol/L临床诊断是 A.急性肾小球炎 B.肾病综合征 C.隐匿性肾小球炎 D.高血压肾损害 E.慢性肾小球炎 答:C 85.男,65岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有高血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右側 Babinski征(+)。头顺CT检直未见异第。最可能的诊断是 A,蛛网膜下腔出血 B.缺血性卒中 C. 脑肿瘤 D,脑出血 E.脑炎 答案:B 86.女,65岁。绝经15年,明道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑。宫体如8周妊娠大小,质软,双附件来见异常。应首先考虑的疾病是 A.子宫内膜癌 B,子宫内膜炎 C,子宫腺肌病 D.子宫内膜息肉 E.子宫肌瘤 答案:A 87.男婴,3个月。出生体重2.8kg,母乳养・未添加食,食欲好。自出生至今大便6-8次/日,为黄色软便,无特殊味,经治疗无好转。现体重5.5kg,体格检查无异第。最可能的诊断是 A.慢性细薗性痢矣 B.肠结核 e,生理性腹泻 D,真菌性肠炎 E,迁延性腹泻 答案:C 88,女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及光过敏等实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是 A.骨关节炎 B.强直性脊柱炎 C,风湿性关节炎 D.痛风关节炎 E.类风湿关节炎 答:E 89,女,40岁。10年来常出现畏、少汗、乏カ、纳差,月经不调、便秘,少语少动 表情淡漠,近半年来出现面色苍白,眼睑颊部水肿,反应退钝,有一过性幻视。 患者最可能的诊断是 A.肾上腺皮质功能减退所致精神暄碍 B.上腺皮质功能亢进所致精神障碍 C精神分裂症 D.甲状腺功低下所致精神碍 E.甲状腺功能充进所致精神障碍 答案:D 90.男,65岁,左股沟可复性斜疝,拟于硬外麻醉下手术治疗。自服“司匹林1年。术前 需停用阿司匹林的时间至少是 A.2天 B.3天 C.7天 D.5天 E,10天 答:C 91女,31岁,初孕妇。奸娠36周,患糖尿病2年,正规使用岛素,血糖控制良好。胎动正常。超声检查:胎儿双顶径92cm,胎盘羊水正常,胎心率136次/分,进一步应来取的处理措施为 A.剖宫产 B严密监护下继续妊娠 C.前列素引产 D.人工破膜 E.静脉注产素引产 答:B 92女,35岁,外阴瘙、分泌物増多、性交2周。妇科检查:明道腹充血、宫颈充血,阴道内多星白带,星灰黄色、稀薄泡沫状,臭味。最可能的诊断是 A.外阴阴道假丝醇母病 B滴虫阴道炎 C细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎 E,非特异性外明炎 答案:B 93,女,22岁,初产妇。妊娠38周,规律缩7小时。检查:口开大5cm,s=0,枕左前位,胎心148汉/分,预估胎儿体重28009目前应来取的处理是 A.严密观产程进展 B.静脉注地西泮 C.人工破膜 D.人工灌肠肠 E.静脉洼缩素 答宰:A 94.女,31岁,妊娠28月,阴道脓性分泌物増多3天,诊断为淋病。首选的治疗是 A.头孢两丁加用红素 B.头孢曲松钠单次肌肉注射 C.头孢曲松钠加用四环素 D.头孢西丁单次给药 E.头孢曲松钠加用喹诺酮类药物 95.女,40岁。1小时前服敌百虫200ml,查体:躁动,孔缩小,四感强直、肺部可闻及湿啰。下列处理措施不恰当的是 A.药物导泻 B两洗吐物污染的皮肤 C静脉应用阿托品 D.应用解磷定 E.2%碳酸钠溶液洗 答案:E 96女,22岁。停经40天,阴道少流血1周。月经规律,周期为28天。有性生活史,曾行人工流产2次。妇科检查:子宮稍大,宮颈举痛(+),左侧附件区可触及5cmx5cm大小包块,质中,压痛(+)为明确诊断,首选的常用辅助检查是 A.腹腔穿刺 B.诊断性刮宫 C.宫腔镜检查 D.超声查 E.腹腔镜检查 答:D 97女。56岁,绝经2年,明道不规则流血1个月。妇科检查:外明正常,明道内少量暗红色血,宫颈光治。查体大小正常,双侧附件区未触及异常。B超检直:5cmx4cmx3cm,子宫内膜厚10mm,回声不均。对确定诊断最有价值的处理是 A,凝血功能检查 B,诊断性刮喜 C,血常规检查 D.尿妊娠试验 E.宫颈细胞学检查 答案:E 98.男,65岁。石侧肢体运动障碍、失语12小时,但能听他人的讲话内容,能按 指示做相应的动作。既往尿病病史10年,血糖控制好。高血压病史15年,规则服药 治疗,血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价的辅助检查是 A.颈动脉B超 B.头颅CT C,超声心动图 D,经颅多普勒超声 E,脑电图 答案:B[page] 99.女,50岁。畏、消疲、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。 查体:水肿,皮肤粗糙,反应退钝,心率56次分,律齐。实验室检直:血FT3 FT4,TSH,考虑主要诊断为 A.原发性甲状腺功能减退症 B.垂体瘤 C.甲状肿瘤 D. Sheehan综合征 E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退定 答案:D 100女,3岁,石手中指疼痛1个月。查体:中指屈曲,不能伸直,掌指关节掌侧处可触及0.3mx0.3cm大小要结,压痛,可随屈肌上下活动。首选的治疗方法是 A局部封闭治疗 B.手术治疗 C.口服非甾体抗炎药 D.局部制动 E.物理台疗 答案:C 101.女,28岁,初产妇。妊娠28周,阵发性腹痛,伴有少许明道流血1天。查体:T36.5℃,规律宫缩1次/5分钟,持40秒:宫颈扩张3cm,最可能的诊断是 A.早产流产 B.不全流产 C.难免流产 D.先兆早产 E.先兆流产 答案:A 102,男孩,2岁。血常規:Hb45g/L,RBC2.0x1012L。该思儿的落血程度是 A.重度贫血 B.正常血象 C.轻度贫血 D.中度贫血 E.极重度贫血 答案:A 103女孩,2岁。不会走路和说话。查体:身高65cm眼裂小,眼距宽,梁低,全身皮肤细腻,胸骨左缘3-4肋间可闻36级收缩期杂音,为明确诊断,选的检查是 A,心电图 B.尿液有机酸分析 C.血清T3、T4、TSH測定 D.陶部X片 E.染色体核型分析 答幸:E[page] 104.女,1岁,诊断为蛋白质-能量营养不良。患儿突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停。应首先考虑 A,低钠血症 B.自发性低血糖 C.维发感染 D,心力衰竭 E.低钙血症 答案:B 105,男,45岁。发热、写2个月,咳成4天。T37.6C~38.8℃,月4~6次天水样便,体重下降5kq.有静脉药史。实验室检查:血CD4+T淋巴细胞减少,最可能的诊断是 A.慢性细菌性痢疾 B.艾滋病 C肺姞核 D.细菌性肺炎 E,溃疡性结肠炎 答率:B 106.女,28岁。已婚不孕1年,月经量増多、经期延长2年。近1个月出现不规则道流血。妇科查:宫体増大如2个月妊娠大小。血H859/L。B超检直:子宫前壁探及3.5cm*1.5cm大小的肌瘤,完全凸向宫腔首选的治疗方是 A.米非司酮药物治疗 B.开服行肌瘤切除术 C.GnRH-a药物治疗 D.射频消融术 E,宫腔镜肌瘤切除术 答案:E 107.男,45岁,农民。发热5天,呕吐腹泻伴少尿1天,直体:神志清楚,结充血,双下可见"搔抓样”出血点。实验室检直:WBC25x109/LPIt30x109/LALT8OUL,TBi45umoL,尿蛋自(3+)最可能的诊断是 A.急性细菌性痢疾 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.急性黄疸型肝炎 E.危疾 答案:B 108,女,22岁。咽扁、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。辰常规:蛋白(2+)。尿沉渣镜检:RBC20-30/HP。血肌酐115uml/L,补体C3降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是 A,抗生素 B,休息 C,应用激素 D,利尿 E,控制血压 答:C 109,男,56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒,2天后出现不识家人,不知自己身在何处,听见死去的亲人与他说话,看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃,四肢粗大震颤,表情惊恐。思者最可能的诊断是 A.急性应激障碍 B.酒精性幻觉症 C.精神分裂症 D.早老年痴呆 E.震颤谵妄 答案:B 110-111题共用题干 女,28岁,停经45天,右下剧烈痛11小时伴呈厥,平素月经规律 110.首先考虑的诊断是 A输卵管娠破裂 B.急性阑尾炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.不全流产 E.急性输卵管炎 答案:A 111对该者来取的处理措施不正确的是 A.剖腹探查术 8.立即补液 C.腹腔镜手术 D.继续观察 E.立即配血 答案:D (112-114题共用题干) 女,71岁,3小时前不慎摔伤左骰部。既住体健、查体:左下肢短缩2cm,外旋50° 形,左部胀不明显,轴向扣痛(+)。、 112.最可能的论断是 A,髋关节前脱位 B.股骨颈骨折 C.髋关节后脱位 D.部软组织损伤 E.段骨转子间骨折 答案:B 113.为明确诊断首先要进行的检查是 A.B超 B MRI C.X线片 D. CT E.核素扫描 答案:C[page] 114.首选的治疗方法是 A.左下肢骨牵引 B药物治疗 C.左下肢皮牵引 D.髋部石膏固定 E.尽早手术治疗 答率案:C (115-117题共用题干) 女,28岁,初孕妇,妊娠35周,双下肢水肿20天,持续性头痛2天,既往血压正常。查体BP160/100mmHg尿蛋白(2+ 115.最可能的诊断是 A.子痫 B.子痫前期重度 C.妊娠期高血压 D.子痫前期高血 E.慢性高血压合并妊娠 答案:C 116次日,孕妇突发持续性腹痛、恶心呕吐伴明道少量流血,BP120/60mmHg (124-126题其用题干) 女,2岁,发热伴咳嗽、咳痰4天,查体:T38.8℃,P132次/分、R42次分轻度壁扇,双肺闻及中细湿啰音???肝肋下2cm胸部X片见双下肺模胡图片状影。实验室检查;血 WBC13.510°ANO.72,L0.28 124,最可能的诊新是 A.支气管资 B,支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.毛细支气管炎 E。大叶性肺炎 答案:B 125.首选的治疗药物是 A.阿奇霉素 B.万古毒素 C苯唑西林钠 D.阿莫西林 E利??? 答:D 126.治疗中患儿呼吸困难加重,収吐少许咖啡样物,查体P140次/分R46次/分严重,听诊肠鸣音消失,考思儿最可能发生了 A,中毒性肠麻痹 B,感染性体休克 C、脑性低钠血症 D,中毒性脑病 E心力衰竭 答案:A[page] (127~128)题共用题干 男,45岁。近10年间断出现情低落, 高兴不起来,话少:兴趣减退,对既往喜 欢的事情也不愿去做:脑子反应退轴,记忆力下降记不清东西工作效率低?7777?777 127该者首先要考虑的诊断是 (129~131题共用题干) 女,45岁,G2P2.痛经进行性加重伴经量增多6年,妇科检查:体均匀增大如3个月妊娠大 小,质硬,压痛(+)。血Hb64g/L (129~131题共用题干) 女,45岁,62P2扇经进行性加重伴经量增多6年,妇科检:体均匀増大如3个月妊娠大 小,质硬,压(+)。血Hb64g/L 129,该想者最可能的诊断是 A子宫肉瘤 B.子宫?肌病 C.子宫内膜癌 D,子宫肌瘤 E,功能失调性子宫出血 答案:B 130.该者首选的辅助检查是 A.B超检查 B. MRI C,PET-CT检查 答案:A |
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