近日，西安交大一附院周围血管科田红燕团队成功完成西北首例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的肺动脉球囊成形手术。
患者56岁男性，肺栓塞病史2年，此次发病表现为爬一层楼梯或者稍快速行走后即可感到胸闷气短，严重影响生活质量，因慕名来到交大一附院周围血管科求治。入院后各项检查提示患者心脏明显增大，右心增大为主，肺动脉压力升高，诊断为重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是公认的一种肺动脉栓塞并发症。约1%-4%的急性肺动脉栓塞和10%的复发性肺动脉栓塞的患者会发展为CTEPH。和其他类型的肺动脉高压一样，若未得到正确而及时的干预，CTEPH可以进展为右心衰竭最终死亡；肺动脉压力越高，预后越差。平均肺动脉压大于40mmHg，如不接受治疗，5年生存率约30%。
对于肺动脉主干及近端有机化血栓的CTEPH患者，外科肺动脉血栓内膜剥脱术是有效的治疗手段。解剖形态不适合手术者，可采用经皮腔内血管成形术。但两类手术均风险相对较大，手术复杂，易出现并发症，国内只有少数机构开展。如果不能手术的患者，只能长期服用昂贵的降低肺动脉压力的靶向治疗药物。
经过慎重的术前评估和围手术期准备，田红燕教授、张军波主治医师、马强主治医师为患者进行了血流储备分数（FFR）指导下的肺动脉球囊成形术。术中检查发现患者肺动脉压力高达90/18mmHg，平均肺动脉压高达45mmHg。在DSA下耐心细致的寻找到严重狭窄的肺动脉，进行了有效的球囊扩张。术后患者回复良好，随访一月，目前活动耐量明显改善，气短等症状得到了缓解，目前正在准备二期手术。
肺动脉球囊成形术的成功，标志着一附院在治疗肺动脉高压及肺栓塞领域已经和国际同步。以后来一附院就诊的无法外科手术的CTEPH患者除了昂贵的口服药物之外，有了更好的治疗选择。西安交大一附院周围血管科是西北地区成立最早、规模最大的专业诊治主动脉疾病、肺动脉疾病、外周动脉疾病和血栓性疾病的专业科室。目前已经完成了上万例外周动脉手术。无论从手术难度、手术成功率和并发症率等方面，均为国内先进水平。学术带头人田红燕教授从事外周血管疾病诊治数十年，在国内血管方面的多个专业团体任职，是医院具有国内影响和名望的专家之一。
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