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作者/樊正阳 编辑|孔池龙 感冒小疾夹宿病 经方一知二剂愈 毕某某，五十余岁，素有咳喘痼疾，夏日值守夜班“感冒”，咽痛吞咽困难，咳嗽黄痰而难出，发热38.8°，怕风，身困重，自服“消炎药”、二粒安乃近而绝无汗，身子烦闷异常。 脉之紧，沉取有力，舌红苔薄，疏大青龙汤，变化剂量比例： 麻黄18g 桂枝10g 杏仁10g 甘草10g 石膏12g 生姜15g 大枣6个 煮取600ml，嘱周时温分四服尽，若汗出即勿服之，不可过剂。 第二日早来复诊，述听我言此方劲道较大，故而每次少服，到晚间第三服始见汗出，余药还可服二次，到今早已经服完。 现在身子已经清爽，咽喉不痛，咳吐利索，有大块黄痰出来。查体温37°，问身上还有汗否，言动作即出“虚汗”。 按之紧脉已去，沉取少力，乃取桂枝二麻黄一汤意，与方： 桂枝18g 芍药15g 甘草10g 麻黄9g 杏仁6g 生姜10g 大枣6个 蜜紫菀12g 1剂以善后。 按：大青龙证之烦躁，有心烦躁动不安貌，亦有因发热汗不出烦闷者，故烦躁当活看。 本案患者，素有咳喘痼疾，是有痰饮为患，今值夜冒寒，郁而化热，表也未解，故痰黄难出，用方大青龙，石膏剂量小于麻黄，是虑冰伏其素有之饮邪，仍当宣散而解外为主，清肺热为辅。 |
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