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1.
每经病“欲解时”为何是三个时辰
仲景在《伤寒论》中对每经病都给出了“欲解时”，遵其义反推，那六经也必都应有其各自的主时（经气旺之时）。如此，六经病“欲解时”或六经“主时”配属十二时辰，则每经各应配属2个时辰。但实际上仲景却将每经的“欲解时”定为3个时辰，这给古今学者造成了很大的困惑，以至于至今仍是未解之谜。传统上，人们多对此避而不谈，而是直接借用《素问·生气通天论》“阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”的论述，言日间为三阳经所主，以此来解释少阳为初阳主升，故病愈于平旦前后（寅至辰），太阳为三阳已隆，故愈于日中前后（巳至未），阳明病为阳消主降，故病愈于日西前后（申至戌）。但上述说法却无法解释三阴病的“欲解时”为何重叠，六经的主时又到底如何。
其实，在明白三阴三阳的时序后，对仲景所谓的六经主时和（或）六经病的“欲解时”各为三个时辰也就不难理解了。自然界阴阳和人体阴阳一样，均处在“阳生阴长，阳杀阴藏”的动态平衡中，阴阳虽然各自处在动态的消长平衡中，但自然界和人体个体阴阳的量，却保持着总量的相对恒定（甚至有人将其称为阴阳守恒定律）。故厥阴之尽，必促少阳之升，阳明之降，必继少阴之收，所以少阳、厥阴共主从寅至辰时，而阳明、少阴共主从申至戌时。如此，六经中因其主时有两次重叠，故将十二时辰分于四则每经各得三个时辰。见图4。同理，六经病证也可能借助于经气旺时而解于各自所主的时辰前后。
图4
三阴三阳与十二时辰配属关系示意图
2.
关于六经病“欲解”的时间
从上面我们已经可以看出，仲景所谓六经病的“欲解时”，也就是六经经气各自的旺盛之时。在六经病的过程中，如果人体正气恢复，此时最容易借助自身之力而驱邪于外，故病最可能愈于此时。但仲景所言少阴病与厥阴病的“欲解时”又为何并非是本经经气旺盛之时呢？笔者认为，要明此理，则需从阴阳的关系入手进行分析。《素问·生气通天论》云：“苍天之气清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此因时之序。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当日光明。是故阳因而上，卫外者也。”《灵枢·顺气一日分为四时》又言：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……朝则人气始生，病气衰，故日慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”人体抗邪能力虽然必须以阴阳为共同基础，但主要是通过阳气来发挥。阳气日腾于天，达于外，为生机的敷布者，寿命的赋予者，故能居高临下，居外统内，从而使人能顺天气，在四时阴阳五行的变化中卫外御内，保持身体的健壮。故凡阴阳相继，总以阳气为要，即《素问·生气通天论》所谓“凡阴阳之要，阳秘乃固”。而在六经主时之中，独以从亥至丑间三个时辰（太阴主时）为阴极，因此笔者认为，三阴经主时虽分列于从申至辰上，但由于阴阳合主之时从于阳，故三阴又主要合主于此三时，这也符合古人所谓“天大地小”的说法。同理，对于三阴病“欲解时”，也均应在此三个时辰左右，此时阴阳相交，所谓阴尽阳生，阳生阴长，而邪易却。但仲景为何又言太阴病欲解于“从亥至丑上”，少阴病欲解于“从子至寅上”，厥阴病欲解于“从丑至卯上”呢？笔者以为，所以言此，盖主要在于示人以三阴病欲解的顺序和难易。太阴为三阴之表而主开，阳生则水谷清气入而能化,身形能长，故先愈；后天之本旺则少阴之精血得充而藏，故次愈；精血藏而后能厥出化生阳气，故厥阴后愈。
三.六经病“欲解时”的临床意义
既然六经病的“欲解时”为六经的“主时”，那么当各经病证在其经气旺盛之时，机体最容易借助自然界和自身的阳气而驱邪外出，从而使病可能得以解于此时。临床上，六经病证在其“欲解时”会欲解或由于正气奋起抗邪而显得病情反而加重（如阳明腑实之日晡潮热），但总体来说，都是病情发生规律性变化的时刻，对指导疾病临床诊治有重要的参考价值。这有助于由病情起伏的时间特点来判断病势的重心，或有助于有针对性地遣方用药，还可能有助于判断疾病的预后。具体表现在：（1）辅助诊断。如《伤寒论》第398条：“病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”日暮是阳明主气之时，烦在日暮，就可以确定病位在胃。“脉已解”说明邪气已去，“微烦”提示是由于病后脾胃虚弱，强令多食，食不消化的缘故。故此时可减少饮食，使脾胃恢复正常，而烦自除。（2）指导用药。仲景《伤寒论》方后注中均载有药物的具体服用方法，除了常用的“日三服”和“再服”外，还有“日三夜二服”、“日三夜一服”和“日再夜一服”等特殊服用方法，多随其证情不同，择时服药。如第351条“病人手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，其服用方法为“日三服”，但“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤（352条）”，服法则改为“温分五服”，这种服药方法的变化，充分考虑了人体阴阳的规律变化，能充分调动体内积极的抗病因素以增强药力。（3）预测疾病转归与预后。如厥阴病篇第332条“后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈”，说明疾病如果治疗及时恰当，再得天阳之助，在经气旺盛之际，其病最有可能向愈。但同时也暗示，如果病人不热反厥，即人体虽得天阳之助，在经气旺盛之际仍不能胜邪，则疾病可能有恶化之趋势，演变为《伤寒论》后文所论及的“除中”，预后则多为不良。
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