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中西醫論‧中醫治療精神病(三)

 创客王睿my 2018-09-02

文:花蓮慈濟醫院提供



曾有病人一天要服用四、五十顆藥,不吃根本無法入睡,安眠藥常容易成癮,劑量越吃越重,所以這種病人常逛各醫院,到處拿他“認為足夠的量”,這樣其實有危險性!

第一,藥吃久了產生耐藥性、抗藥性,越吃越重。

第二,藥吃太多,肝腎功能負擔過大,醫生甚至會擔心,病人可能直接吃一大把,自殺了!用藥過量,對身體不僅有損害,甚至有生命危險!

中藥有所謂的鎮靜安神藥物,確實可以給精神病病人幫助,但是我們也發現,如果病人已吃了二十多年、十多年這類安眠藥,中藥基本上已經催不動了。因體質已變得偏冷時,除非有很溫熱的藥物,讓病人身體熱起來。病人代謝慢下來,代謝很差,要讓他身體熱起來,使代謝比較正常點,病人反而比較有辦法恢復到較正常的水準,這是西醫較不理解的層面。

中西醫雙管齊下

在此特別強調,現代醫療已非常便利,藥物亦很進步,若你有情緒上的問題,請勿諱疾忌醫,建議求診精神科或身心醫學科醫生,又或者讓中醫來為你做體質的調理,對你的情緒穩定,有莫大助益!不要亂吃偏方,如蜈蚣、蟾蜍那種,要找醫生看診,對症下藥。

曾遇過病人沒有病識感,認為自己沒病,還被抓去看病,這時我都會好言相勸、軟硬兼施,籲請讓精神科醫生評估一下,如有需中醫治療,民眾可以找信任的中醫配合做體質調理,雙管齊下,效果更佳。

也有些病人對西藥過敏,或服用西藥效果不佳,而來中醫科做體質調理的,但無論如何,都要找合適方法來改善症狀,中醫可從很多角度切入,幫助病人,我非常鼓勵病人,除了精神科的用藥,也可以由中西醫合璧來雙管齊下。

如何中西藥配合服用

西藥若同時服用,建議至少間隔一至兩個小時之間,若西藥是飯后服用,則鼓勵中藥飯前吃,又或者西藥與中藥都需飯后服用時,兩者各間隔一個小時,儘量不要讓藥物交互作用,基本上都沒問題的。

中醫的介入,最主要目標,是希望能夠減少病人對藥物的依賴性,無論是中藥或西藥,若病情好轉,理應愈吃愈少,慢慢能回歸到正常的生活、工作、唸書等,這也是很多病人、特別是家屬的一個期盼,中醫確實能提供一些幫助。

“心情感冒”在所難免,“心情憂鬱”也沒關係,儘快就醫就對了,千萬不要忌諱,以免延誤了病情治療的黃金時間,得不償失。中西醫各有其優點,若能取其所長,對病人或其親友而言,該是最大的幫助了!

柯建新──花蓮慈濟醫院中醫部主任

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