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王某最近总是感觉嗓子难受，嗓子眼像是卡了什么东西，忍不住想咳嗽、清嗓子，起初以为上呼吸道感染，吃了点头孢，没什么效果，喝点止咳糖浆也只是暂时起效，持续了好几个月，最终连家人都忍受不了这种噪音了，逼着王某去医院看病。 到了医院，医生咨询了一下病情，简单做了个检测，给开了三个药，快力®枸橼酸莫沙必利，奥美®奥美拉唑， 平奇®孟鲁司特钠。王某当时就蒙了，孟鲁司特钠虽然是治哮喘和过敏性鼻炎的药，但好歹还是呼吸系统的药，但是枸橼酸莫沙必利是胃动力药，奥美拉唑是抑制胃酸的药，这俩治消化系统的药，咋就用来治咳嗽了呢？医生我读书少，你别骗我啊？ 类似的疑问在医院其实非常常见，很多人以为这种症状是呼吸系统出了问题，实际不然，这是胃食道反流引起的，胃酸、胃蛋白酶等有刺激性甚至破坏性的物质从食道反流上来，刺激咽喉，导致咳嗽，同时还会引发炎症，导致黏液分泌增加。这种情况与感染无关，所以吃抗生素没有用。 既然是胃食管的问题，那自然而然就应该使用治胃病的药。目前治疗胃食管反流首选药物是质子泵抑制剂，比如最常用的就是奥美拉唑，通过抑制胃酸分泌，降低胃食管反流的可能。 其次是胃动力药，说起胃动力药，很多人会想起吗丁啉（多潘立酮），但事实上，早在2004年时，美国FDA就把多潘立酮列为非法药物，原因是毒副作用太大。现在首选的胃动力药通常就是枸橼酸莫沙必利。 枸橼酸莫沙必利能增强胃肠道运动, 防止胃内容物反流入食管, 增强食管的清除作用; 还可以增加胃和十二指肠收缩, 促进胃和十二指肠的排空, 能有效防止胃酸、胃蛋白酶及胆汁反流, 从而达到减少酸性胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间, 加强食管抗反流屏障作用。 喉咙被胃酸和胃蛋白酶“腐蚀”后，容易释放许多炎性介质，而孟鲁司特钠能限制炎性介质白三烯发挥致炎作用，从而避免了咳嗽的问题。 所以，医生开这三个药并没有问题，之前我们讲了胃食管反流的病因，很多小伙伴想知道该如何治疗，相信看了这个案例，你应该知道该怎么办了。 |
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