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《中国慢性胃炎共识意见》调查数据显示，我国的慢性胃炎的患者人数超过7亿。 工作忙、饮食不规律人群，已是胃病的高发人群，有些人虽然年纪不大，但是确实是实打实的老胃病患者了。 大家都知道，胃不舒服，要去医院就诊开药，但是很多人一旦胃病发作，就想着赶紧先吃点胃药缓解。 有些人，家里备有各种胃药，胃痛反反复复发作，吃药效果就是不见好。有可能是没吃对药，药不对症效果自然不好。 我是北京301医院消化科的李闻医生，作为一名工作多年的消化科医生，我知道市面上胃药种类颇多，我国又是胃病大国。为了让被“老胃病”折磨的你选对药，我对各种胃药功效、用法进行了总结。 一、胃药分为五大类，每个药品作用机制大不同，服用时间也不同 市面上的胃药总共有五大类：促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药。 1、促胃动力药 代表药物：多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 作用机制：直接作用于胃肠壁，通过增加胃肠推进性运动，增加胃肠道收缩，促进胃肠排空，还可防止反酸。 适用于消化不良、恶心、呕吐、腹胀以及胀痛的患者。餐前15-30分钟服用，吃饭时药效可达高峰，能促进肠胃蠕动，对胃胀等消化不良的症状有较好的疗效。 2、抗酸药 代表药物：氢氧化铝、铝碳酸镁，是应用最早、最广泛的药物。 作用机制：抗酸药是弱碱性物质，可以有效中和胃酸，减少胃酸对溃疡的刺激、对胃黏膜的侵蚀，能快速有效缓解胃痛、反酸等症状。 适用于慢性胃炎；胃痛、胃部灼烧、酸性嗳气等胃酸引起的胃部不适症状。餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。 3、抑酸药 抑酸药吸收后作用于胃的泌酸细胞——壁细胞，抑制胃酸分泌。 可分为两大类，一类代表药物：西咪替丁、雷尼替丁。对胃黏膜无明显刺激性，早、晚饭后服药，或睡前服用。 另一类代表药物是常见的“拉唑”类，如 这类药物抑酸作用更强，疗效突出，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡。它的药效发挥受胃里食物干扰，建议早晨起来空腹或睡前服用。 4、胃黏膜保护剂 作用机制：保护胃黏膜，防止黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。代表药物：硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋等。适用于慢性胃炎、溃疡等。 胃黏膜保护类药物起效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。 由于胃里的食物，可以降低药物浓度，延长药物与胃黏膜的接触时间，所以这类药在两餐之间或者睡前服用效果较好！ 5、抗幽门螺杆菌药物 感染幽门螺旋杆菌，也是导致胃病的原因之一，据统计我国感染率约为59%。 国内根治幽门螺杆菌的主要治疗方案为联合用药：1种铋剂(枸橼酸铋钾等，两餐之间服用) 1种质子泵抑制剂(奥美拉唑等，抑制胃酸，提高胃液pH值) 2种抗菌药物（甲硝唑建议餐后服用，阿莫西林服用时间不受影响，克拉霉素建议餐前空腹服用）。 二、不同情况，如何简单判断吃什么胃药 1、如果平时胃消化功能不太好，吃东西容易腹胀、恶心等，当想出去吃顿大鱼大肉，可以在吃饭前吃1-2片多潘立酮。要注意孕妇、哺乳期女性慎用。 ①多潘立酮不适合和胃黏膜保护药一起混合使用，会降低药效； ②也不适合和抗酸药一起用，多潘立酮会增加肠胃蠕动，减少抗酸药在胃里停留时间，会降低疗效。 ③与阿托品等抗胆碱药物也不适合一起用，两者药理作用相反，会相互抵消药效。 2、如果是由饮食不规律引起的慢性、反复的胃痛，可以吃抗酸药铝碳酸镁，能缓解不适和保护胃黏膜。 效果不明显时，可吃抑酸药拉唑类，因为它起效虽然没有抗酸药物迅速，但是作用时间长，降胃酸效果明显。 3、治疗胃溃疡、幽门螺杆菌，缓解反酸症状，可用奥美拉唑等。 4、服用胃黏膜保护剂时，如果要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂。 5、在吃胃药的同时，饮食也需要同步调整，如果不改掉不良的饮食习惯，胃药吃再多，也还是会反反复复胃痛。 胃溃疡的患者，咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，尽量少喝。 6、服用枸橼酸铋钾等铋剂时，不能与牛奶同时服用。吃药前，需要详细阅读禁忌等说明，不要随意几种胃药混合吃。 胃病三分治七分养，除了药物治疗方面，日常的饮食调养也很重要，我在课程《老胃病癌前病变干预指南》中会告诉你哪些饮食护胃秘诀。 我是中国人民解放军总医院消化科的医生李闻，我会结合我的临床经验和医学知识，告诉老胃病患者，哪些症状是癌变信号，胃病发作时的正确处理方法。 课程原价：199元，现在仅需:49元，即可解锁所有课程内容！ 欢迎加入我的课程，一起保护你的胃，远离胃癌！ |
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