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——郭强/文 阅读提示：本文不拔高，这个姿势是治疗需要，只想传达一个事实：原来为患者服务的医务人员也是普通人，可能年龄已经偏大甚至是返聘专家，也可能是孕妇，他们不是神，他们也会体力不支。因为他们知道，他们的每一个举动可能牵涉的是一个生命，在患者生命遇到危险时，一种职业本能让他们选择更有利于抢救生命的姿势！ 孙志强是新乡市第一人民医院耳鼻喉科主任，今年已经54岁了。岁月不饶人，这个年龄的医生，在临床上遇见的稀奇古怪的病例多了，经验成熟了，但是体力自然下降。今年元宵节，为了救治一位68岁的患者，减少创伤，他跪地将近两个小时，而且几乎没法换动作，因为手术有资质要求，难度大，更没法换人。 开始垫的是硬垫，巡回护士看了不忍心，又让人找来软垫，并拍下了这张照片，下了手术后传到了朋友圈，引起一片点赞。 （这个姿势维持了近2个小时） 据孙志强介绍，患者今年68岁，患者自述几天前吃饭时不小心误吞枣核，因为年龄大，不知道如何科学处理，采用了土办法，用吞馒头的办法强忍疼痛把其压下去，用其的话说是“咽到后背了”，其实是疼痛反射到后背了。 他确实把枣核压下去了，再吃东西也能咽下去了，喝汤什么的也不受影响，但是一直有疼痛。当时没在意，没去医院检查。第三天出现高烧甚至昏迷，第四天被家人紧急送往当地医院。 据孙志强介绍，目前对于食管异物，一般采用胃镜取出。但是因为这个患者枣核卡的位置比较深了，可能尖端刺入食管壁，当地医院没有取出来，随后转到新乡市第一人民医院找到孙志强。 孙志强检查后发现，已经深至声门35厘米，而且合并纵隔感染，患者出现高热，不敢再拖。因为有胃镜下取出失败经历，应考虑传统办法，用食管镜取出比较好。 胃镜的优点是创伤小，操作方便，但是是软管，钳头小，方向控制相对较难，力度不够；食管镜比较硬，更适合大一些不规则异物，不过操作风险也大，操作者需要跪姿。 患者14号入院检查后，孙志强15日上午一早就为其进行手术，刚好是元宵节。为了保障患者安全，孙志强喊来休假的麻醉科主任曾瑞亲自麻醉。 孙志强说，患者年龄大了，颈椎不好，还有心脏病，在下镜子的过程中出现喉心反射，心率下降快，很快从七八十降到三十九，很危险。加上这个患者颈椎后仰受限，食管粘膜多处受损标志不清等，没法考虑有利于操作者的姿势。图片中的姿势，也就是医生跪姿更有利于取出异物，方便操作。 （枣核两端很尖锐） 孙志强说，异物处已经出现感染，很多脓液，加上肉芽影响等，下的很慢，持续了将近两个小时。因为主要精力在操作上，中间换垫子和拍照他并没注意到，他是事后翻看微信朋友圈发现很多人在转发。 孙志强已经54岁了，岁月不饶人，手术结束后确实浑身酸痛，全身湿透，但是那时正在手术，没意识到。 |
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