人体站立并不简单！

安静站立的行为特点是什么呢?在安静站立或坐位时，是什么使我们保持直立体位?由于支撑面未发生变化，安静坐或站的稳定性常常被叫做“静态平衡”。然而，这一术语有误导性，因为即使在安静站立时，姿势控制也是动态的。安静站立的特点是自发姿势摆动很小，这种情况下，许多因素都对稳定性起作用，首先，身体对线能减小重力的影响，重力的作用倾向于把我们从中心推开。其次，肌肉张力使我们不会因为重力的作用而发生瘫软，安静站立时，三个主要作用于背景肌张力的因素有：①肌肉本身的固有僵硬度，②由于神经的作用而存在于正常肌肉中的背景肌张力；③姿势张力，安静站立时抗重力肌肉的活动。

      对线图7.5所示为一理想对线姿势，中央的垂线是重力沿①乳突②肩关节前方③髋关节（或刚好在其后方)④膝关节中央的前方⑤踝关节前方向下的。理想的站立对线允许在消耗最少内能的情况下保持身体的平衡。

    肌张力  什么是肌张力?它是怎样帮助我们保持平衝的?肌张力指的是肌肉被延长时产生的阻力，也就是说其僵硬度。肌张力在临床上常常通过被动屈伸放松的肢体，感觉肌肉产生的抵抗进行測量。非神经和神经机制对肌张力或僵硬度都有作用。正常人在清醒放松的情况下，肌张力表现为一定的水平。但是在放松的状态下，用肌电图不能采集到正常人体骨骼肌的电活动。这使得研究者认为肌张力的非神经影响是肌纤维内少量游离钙引起了低水平的持续的横桥循环的结果。肌张力或僵硬度也受神经的影响，这与抵抗肌肉被拉长激活的牵张反射相关。牵张反射有产生正常肌张力的作用是很清楚的，但牵张反射对站立姿势控制的作用还不清楚。有理论认为牵张反射在保持站立姿势时起反馈的作用，因此，此理论表明，当我们在站立位前后摆动时，踝部肌肉被牵伸激活了牵张反射，这引起了肌肉的反射性短缩，以及后来对前后摆动的控制。站立位所获得的牵张反射很低，使得一些研究者怀疑它与控制扭动的相关性。

       姿势张力   当直立站立时，抗重力姿势肌活动増加以对抗重力，这被称作姿势张力，多系统的感觉输人对姿势张力很重要。脊神经背根(感觉)的损伤会减少姿势张力，体现了体感输入对姿势张力的重要性，足底皮肤输入的活动引起了位置反应，导致足向支撑面自动伸展，这样就増加了伸肌的姿势张力，由改变头的方向激活的颈部体吕输入也会影响躯干和肢体的姿势张力分布。这被叫做“张力性颈反射”。视觉和前庭系统的输入也会影响姿势张力、由改变头的方向激活的前庭输入会改变躯干和肢体的姿势张力分布，被叫做“前庭四叠体反射”和“前庭脊髓反射”。在临床文献中，都强调姿势张力是支撑身体抵抗重力的主要机制。特别是，很多医师认为躯干节段的姿势张力是直立位正常姿势稳定性控制的关键因素 。这个假设与安静站立时所检测的肌肉活动的EMG具有怎样的一致性呢？研究者发现：在安静站立时，许多肌肉都有张力性活动，部分肌肉如图7.5B所示，包括①比目鱼肌和腓肠肌。由于重力线沿膝和踝的前方垂直落下；②胫前肌，当身体向后摆动时；③臀中肌和阔筋膜张肌，而非臀大肌；④髂腰肌，避免髋过伸，而非腘绳肌肌和股四头肌；⑤胸竖脊肌（伴随腹肌间歇的激活)，因为重力饯沿脊柱前方向下。研究表明：适当激活与“中心稳定性”相关的腹肌及其他躯干肌对有效的姿势控制很重要，包括呼吸引起的身体运动的姿势代偿。

 这些表明在安静站立时，全身肌肉的张力性活动保持身体在垂直方向上被限制在很窄的范围内。虽然传统上用“静态”姿势控制来描述安静站立时的姿势控制，但可以看出这种控制实际上是动态的。事实上，研究表明姿势控制包括了主动感觉过程，不断地形成活动的本体感觉，这样姿势系统能计算出身体在空间的位置，并能预料即将的位置和控制这种运动的必要活动。