 小编导读 妇女下腹部胞中有结块，伴有少腹痛或胀或满，甚或出血者，称为癥瘕。癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。西医所说的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性包块等多可归属癥瘕范畴。该病若失治或误治，或可发生恶变；若迁延治疗，可造成肿块持续增大，导致不孕或流产、继发性贫血等，不能忽视。 今天为大家介绍最简单好用的两个外治癥瘕法—— 中医学认为癥瘕的发生，多由正气不足，外邪内侵，或内伤七情，或饮食、房劳不节，脏腑功能失调，气机阻滞，从而形成瘀血、痰饮、湿浊，停聚于小腹，日积月累而成。病理机制以气滞、血瘀为主。病在气者，理气行滞，佐以理血；病在血者，活血破瘀散结，佐以理气。外治法通过药物或非药物的局部作用，发挥行气活血之效，控制包块的增长或使包块缩小，临床症状得以消失或有不同程度的改善。常用方法有灌肠、外敷、穴位注射、针刺等疗法。 1 适用于各型癥瘕。 （1）辨证选方：①气滞血瘀型：保留灌肠方（桃仁、红花、三棱、莪术各9g，生地、赤芍、当归、枳壳、香附各12g，川芎6g，鳖甲11g，刘寄奴15g）； ②湿热瘀阻型：灌肠1 号方（红藤、败酱草、白花蛇舌草各15g，三棱、莪术、丹参、元胡、黄柏、五灵脂、生蒲黄各10g，生大黄6g）；③寒凝血瘀型：灌肠2 号方（丹皮、丹参、莪术、炒赤芍各10g，元胡30g，皂角刺、海藻、昆布各20g，熟附子、干姜、艾叶各10g）。 （2）方法：选取上述其中之一方药，将中药加入水600mL 浸没，浸泡30分钟，煎至100mL，待药温降至38～40℃倒入一次性灌肠器中。患者左侧卧位，双腿屈膝，用石蜡油润滑肛管前端，插入肛门10～15cm，将药液缓慢灌入患者直肠内，保留药液至次日清晨。每天1 次，10 天为1个疗程，连用3个疗程。 直肠给药可使药液经直肠黏膜渗透吸收，使药力直达病灶，改善盆腔子宫的血液循环，促进局部组织的瘀血消散，起到活血化瘀与行气导滞的作用，同时可促进包块吸收，达到消包块的目的。 （1）要严格遵循操作规范，把握药液温度、灌肠体位、导管插入深度及中药保留时间。 （2）操作应避开经期，嘱患者排空大小便以延长药物在体内的保留时间，操作结束后垫高臀部，卧床休息1小时。 （3）在灌肠中注意观察患者的反应，如患者出现便意、腹胀应减慢滴入速度并降低灌肠器的高度。 （4）室温要适宜，身体暴露部位应注意保暖。 2 适用于各型癥瘕，症见胞中结块、小腹胀满、月经先后不定等。 （1）辨证选方：①气虚血瘀型：消瘤散（三棱、莪术、丹参、丹皮、夏枯草、龙骨、枳壳、益母草、红花各15g，川牛膝、白术、贯众、三七粉、当归各12g，黄芪30g）；②寒凝气滞型：热熨方（穿山甲20g，当归尾、白芷、赤芍各10g，小茴香、生艾叶各30g）；③湿热瘀阻型：温络方（红藤、半枝莲、连翘、败酱草、牡蛎、赤芍、荔枝壳各24g，五灵脂、白芷、三棱、莪术、元胡各12g，皂角刺30g）。 （2）方法：辨证选取上述其中之一方药，共研细末，装入自制纱布袋中，放锅内蒸透后热敷患处半小时，患处可垫一条干毛巾，每日1～2 次，10 天为1个疗程。 中药热敷通过腹部的静脉丛，将药透散，综合了热效应与中药药效的双重作用，经过药与热的协同作用，使药物直达病所，加快药物的局部吸收，改善局部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，加速水肿和炎性物质的吸收与转化，从而达到从外治内，内外兼治，最大程度发挥药物的疗效。 （1）治疗期间食忌寒冷；局部湿疹、皮损、瘢痕应避开；把握好温度，以免烫伤皮肤。 （2）月经来潮期间停用，孕期禁用。 （3）对一些特殊患者，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适反应要及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 好 · 书· 推 · 荐 妇科常见病外治疗法 本书为《常见病外治疗法丛书》中的一种。中医外治是以突出“中医外治法”为特色的中医药学术 中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点：包括按摩、熏洗、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、针灸、物理疗法等百余种方法。与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良丁（高明的医生）不废外治”之说。 外治法多达四百余种，概括起来可分两大类：药物外治法、非药物外治法。在治疗范围上一般分内病外治、外病外治两大类，具体到临床外治法又分为内科外治法、外科外治法、妇科外治法、儿科外治法、骨科外治法等。 END 版权声明 |
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