芍药、甘草,是我们常用的,酸甘配合以后,缓急止痛的基本结构。 《伤寒论》有个芍药甘草汤,能够治疗脚挛急,吃了以后其脚即伸,柔肝舒筋缓急,又能止痛。这又成为后世常用的一种基本配伍组合。 (芍药甘草汤是酸甘化阴的典型的方子,它有养血柔筋,缓急解痉的这种效果,有一本书叫《朱氏集验方》它把芍药甘草汤叫去杖汤。怎么能把它叫做去杖汤呢? 那一定是腿痛,用完这张方子以后腿不疼了,然后不用拐杖了,那就把它叫做去杖汤吧。我觉得他有点夸张了。笔记者摘自《伤寒论》学习笔记) 实际上芍药经常用来止痛,你要注意芍药用于止痛的方里,都是芍药、甘草相配。还是从机理来说,源于芍药甘草汤。那和桂枝汤里边芍药、甘草,这类的一个基本组合还是一致的。 (笔记者摘自《方剂学学习笔记》) =============================== 3.白芍 甘草 3.1 单味功用 白芍又名白芍药,味苦,、酸,性微寒。入肝经。本品 & 既能养血敛阴,以治血虚引起月经不调、痛经、崩漏,以及自汗、盗汗等症; & 又能平抑肝阳,以治肝阴不足,肝阳上亢,症见头胀、头痛、眩晕、耳鸣,或烦躁易怒等。 & 还能柔肝止痛,用于肝气郁滞胸胁疼痛,肝气犯胃、胃脘疼痛,肝脾不和、腹部挛急、疼痛,以及血虚、血不养筋引起的手足肌肉挛急、疼痛等症。
甘草味甘,性平。入心、肺、、胃经。本品生者(生甘草、粉甘草)入药,能泻火解毒、润肺祛痰止咳,用于治疗 痈疽疮疡、咽喉肿痛,以及药物、食物中毒,咳嗽气喘等症;炙后入药,能益气补中、缓急止痛、缓和药性,用于治疗心气不足、心悸怔忡、脉结代、脾胃虚弱,气血不足、倦怠无力,以及腹中挛急疼痛等症。
3.2 伍用功能 白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳;甘草补中益气,泻火解毒,润肺祛痰,缓急止痛,缓和药性。白芍味酸,得木之气最纯;甘草味甘,得土之气最厚。 * 二药伍用,有酸甘化阴之妙用,共奏敛阴养血,缓急止痛之效用。
3.4 主治 二药合用,主治: & 气血不和,筋脉失养,以致下肢无力、痉挛、疼痛等症; & 腹中疼痛诸症(类似肠痉挛); & 血虚头痛,三叉神经痛; & 胃脘痛,胃痉挛,证属胃气不降,腑气不行,中焦郁结者; & 过敏性结肠炎; & 小儿夜啼不止,腹中挛急甚者 & 消渴。
3.4 常用剂量 白芍10 - 60克。甘草6- 10克。 3.5 临证经验 白芍、甘草伍用,名曰芍药甘草汤。出自《伤寒论》。治腿脚挛急,或腹中疼痛。有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用。 白芍、甘草伍用,治脚挛急之理,近代医学家曹颖甫云:“一以达营分,一以和脾阳,使脾阳动而营阴通,则血能养筋而脚伸矣”。 笔者体会,治疗血虚头痛,宜与生地、细辛、全蝎、蜈蚣伍用。 芍药甘草汤善治小腿肚转筋(腓肠肌痉挛),日本三浦义报道;用此方治疗糖尿病并发疼痛性腓肠肌痉挛12例,其中8例痉挛完全消失,3例痉挛发作次数减少一半。
白芍、甘草各等份,《普济方》名曰神效散。主治:消渴。盖芍药酸凉,甘草甘平,合而用之,除有酸甘化阴之外,尚有清凉泻火之功,故可治消渴。 (笔记者,摘自《施金墨对药》祛(疏)风除湿通络止痛类) ====================================== (下面的内容,笔记者摘自于网络,供参考) & 白芍、甘草配伍,柔肝止泻,和里缓急。 《本经》云:白芍主邪气腹痛,白芍敛阴以柔肝,甘草益阳以止泻,二者燮理阴阳,缓急止痛。代表方, !燮理汤(生杭芍六钱、甘草二钱,主治:下痢赤白,腹痛,里急后重,), !天水涤肠汤(生杭芍六钱、粉甘草二钱,主治:久痢不愈,肠中浸至腐烂,时时切痛,),通变白头翁汤等。
& 白芍、甘草配伍,补肺健脾,功似人参。 酸甘化阴,滋脾阴,补母生子。芍药、甘草,虽为补气,却不似人参之峻补力宏,有壅滞化热之嫌。二者有阴有阳,补而不滞,气阴不足,用之更佳。代表方 !参麦汤(生杭芍10克、甘草5克,主治:肺虚有痰,咳嗽劳喘)。
& 白芍、甘草配伍,调和营卫,敛阴通阳。代表方, !加味桂枝代粥汤(生杭芍3钱,甘草钱半)、 !和解汤(生杭芍五钱 甘草一钱,治疗:温病表里俱热,时有汗出,舌苔白,脉浮滑)、 !宣解汤(生杭芍二钱 甘草二钱,主治:治感冒久在太阳,致热蓄膀胱,小便赤涩)等。
& 白芍、甘草配伍,滋阴清热,利湿通闭。 白芍“利小便”,发挥其滋阴泄热,利小便而通闭,配合甘草和中利湿之用。方如, !毒淋汤(生杭芍9克、甘草梢6克),主治阴虚小便不利之淋浊证。 !澄化汤(生杭芍四钱(12g),粉甘草一钱半(4.5g)主治:小便频数,遗精白浊,或兼疼涩)。
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