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“绣球风”又称“肾囊风”属西医阴囊湿疹范畴。其病因较为复杂，有内、外之别，内因包括过敏体质、精神长期紧张、情绪起伏较大、慢性疾病并发等；外因包括内裤不适、药物过敏、环境潮湿、外界刺激等。中医则属于湿疮范畴，分为急性、亚急性和慢性三种类型：急性湿疮多以湿热为主；亚急性湿疮多与脾虚湿恋有关；慢性则多为久病好伤阴血，血虚风燥而致。《医宗金鉴·血风疮》指出：“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。” 临证发现，阴囊湿疹病因不只有“湿”和“风”。如病案： 李某，39岁，主诉：阴囊瘙痒1半年。患者2年前，在一次骑车过程中，阴囊受挫伤，疼痛难忍。治疗后痊愈。2个月后，开始出现阴囊有粟米大小疹子，夜间或气候变化时加剧，经多方治疗无效。 诊察见阴囊粟米大小疹子，有的结痂，有少许因搔抓，致流少量瘀血样脂水，久坐则阴囊胀痛，腰背胀痛，舌暗红，舌苔白，脉涩。 诊断：阴囊痒疮（瘀血内阻）。 处方：赤芍10g，川芎12g，红花8g，桃仁6g，益母草12g，山楂15g，鸡血藤12g，丝瓜络10g，白鲜皮10g，大枣5g水煎服，每日1剂，饭后温服。药渣煎水外洗。3剂后，临床症状稍有缓解，未见明显不适；效不更方，继续服用1周后，仅有偶尔出现奇痒，搔抓致流少量瘀血样脂水疹子结痂；根据脉证加减治疗2周后，临床症状消失；观察半年，未见复发。 遇阴囊痒疮，多考虑阴囊湿疹。但，阴囊痒疮并不是仅由“湿气”引起，瘀血内阻，久病多瘀。因外伤致阴囊脉络瘀阻不畅，引发痒疮，奇痒难忍。选用通窍活血汤方加减治疗，疗效满意。方中赤芍药、川芎、红花、桃仁、益母草、山楂、鸡血藤、丝瓜络，均有活血化瘀、通络作用，脉络通，瘀血行，阻塞畅，奇痒止；白鲜皮止痒，防搔抓加重病情；大枣调和药性，防活血伤及正气。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/2117482743 |
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