烟酰胺可以治疗哪些皮肤病，有哪些美容功效？

近些年来烟酰胺这个成分这么火，它到底可以治疗哪些皮肤病，有哪些美容功效呢？美容皮肤科严医生给大家扒扒：

1. 治疗痤疮：减少油脂分泌、抗炎作用、促进愈合治疗痤疮

外用烟酰胺己经被证明治疗寻常痤疮有效，因为它可以减少油脂分泌，抗炎作用以及促进愈合的性质。一项研究中50位痤患者使用2%烟酰胺，使用2-4周后皮脂分泌率显著减少。30例高加索痤疮患者外用烟酰胺后随机皮脂水平显著减少，但是皮脂分泌率却没有减少（1）。

一项针对38位痤疮患者的研究表明使用4%的烟酰胺8周后，脓疱、粉刺、丘疹的了数量都显著减少。和对照组相比差异有统计学意义。只有一位患者产生了瘙痒，3位患者产生轻微烧灼感。研究者认为使用烟酰胺比使用抗生素更安全，而且烟酰胺不会产生细菌耐药（2）。

一项针对76位中度炎性痤疮患者的双盲对照研究显示，使用4%烟酰胺和1%克林霉素磷酸酯凝胶8周后两组的痤疮症状都显著减轻，疗效类似。82%的痤疮患者取得了改善（3）。

2. 特异性皮炎、玫瑰痤疮

这类炎症性皮肤病都有皮肤屏障功能损伤，烟酰胺可以通过修复皮肤屏障和抗炎作用发挥疗效。

（1）改善皮肤屏障功能：可能是通过促进角质层细胞间脂质如神经酰胺、自由脂肪酸、和胆固醇合成（4），增加角蛋白形成过程中增加胶原和蛋白质合成来实现的。这些主要的结构性成分的增加在屏障的加固中起了重要的作（5）。另外还与外用烟酰胺减少经皮水分丢失含量、增加角质层含水量有关。（6）

（2）烟酰胺还具有抗炎特性，减少50-75%玫瑰痤疮炎性红斑和丘疹（7）。也可通过改善皮肤屏障功能和抗炎特性改善特异性皮炎（8）

3、黄褐斑

一项研究中27例黄褐斑患者，一边脸使用4%烟酰胺，一边脸使用4%氢醌，8周后发现所有患者的两边脸黄褐斑都取得了改善（9）。烟酰胺组中治疗区域黄褐斑取得了44%的淡化，氢醌组侧取得了55%的淡化。副作用有红斑、瘙痒、和烧灼感，发生率烟酰胺组比氢醌组要低（18% VS 29%）。

烟酰胺淡化皮肤色素主要是通过抑制黑素从黑色细胞到角质形成细胞的转运来实现的（10）。

4. 非恶性黑素瘤的皮肤癌:

那么烟酰胺的这些作用可以达到什么样的美容功效呢？(11)

1. 可以修复皮肤屏障、抗炎作用改善面部红斑。减少经皮水份丢失含量、增加皮肤角质层含水量，增加细胞间脂质成分使皮肤有弹性

2. 治疗痘痘（痤疮）

3、 淡化痘印、色素沉着（包括褐色痘印）、黄褐斑。

烟酰胺通过抑制黑素转运实现淡化色素的作用，可以与抑制黑素产生的成分（如熊果苷、传明酸等）合用双管齐下淡化色素沉着、黄褐斑

4、 改善面色发黄（菜色）：NAD(P)H的抗氧化机制，特别是阻止了蛋白糖化。糖化可能在老化所致的正常皮肤菜色或者发黄的外观改变中起重要的作用。烟酰胺己被报道具有抗糖化特性。

5、 改善皮肤纹理、使皮肤更光滑：烟酰胺可以通过使油脂（特别是二酰甘油、三酰甘油片段）的减少进而导致毛孔减小而使皮肤纹理变得更光滑

6、 改善皱纹：长期外用烟酰胺治疗可能减少面部皱纹。关于皱纹减少有两种机制。第一种是通过烟酰胺使真皮的胶原产生增加。第二种是使真皮过多的粘多糖产生减少。真皮正常的结构和功能只需要低浓度的黏多糖，超过浓度将使皮肤外观变差。

从这些研究当中我们可以看到改善这些皮肤问题，取得美容功效使用的烟酰胺浓度是在2%-4%之间，过高的浓度可能更容易会产生皮肤刺激症状。

参考文献：

(1)Draelos ZD, Matsubara A, Smiles KJ. The effect of 2% niacinamide on facial sebum production. J Cosmet Laser Ther 2006; 8: 96–101.

（2）Kaymak Y, Onder M. An investigation of efficacy of topical niacinamide for the treatment of mild and moderate acne vulgaris. J Turk Acad Dermatol 2008; 2: jtad82402a.

（3）Shalita AR, Smith JG, Parish LC et al. Topical nicotinamide compared with clindamycin gel in the treatment of inflammatory acne vulgaris. Int J Dermatol 1995; 34:434–7

（4）Tanno O, Ota Y, Kitamura N et al. Nicotinamide increases biosynthesis of ceramides as well as other stratum corneum lipids to improve the epidermal permeability barrier.

（5）Bissett DL, Oblong JE, Saud A et al. Topical niacinamide provides skin aging appearance benefits while enhancing barrier function. J Clin Dermato

（6）Soma Y, Kashima M, Imaizumi A et al. Moisturizing effects of topical nicotinamide on atopic dry skin. Int J Dermatol 2005; 44: 197–202.

（7）Wozniacka A, Wieczorkowska M, Gebicki J et al. Topical application of 1-methylnicotinamide in the treatme nt of rosacea: a pilot study. Clin Exp Dermatol 2005; 30: 632–5.

（8）Wozniacka A, Sysa-Jedrzejowska A, Adamus J et al. Topical application of NADH for the treatment of rosacea and contact dermatitis. Clin Exp Dermatol 2003; 28: 61–3.

（9）Navarrete-Sol_ıs J, Castanedo-C_azares JP, Torres-_Alvarez B et al. A Double-Blind Randomized Clinical Trial of Niacinamide 4% versus Hydroquinone 4% in the treatment of Melasma. Dermatol Res Pract 2011; 2011:379173.

(10)Hakozaki T, Minwalla J, Zhuang J et al. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol 2002; 147: 20–31.

(11)Zoe Diana Draelos MD.Cosmeceuticals, 55-57.