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导读：本篇十二个案例，涉及阴阳九针初级针法、中级针法、高级针法之间的综合运用，均取得较好疗效。脉法辨气机，九针调气机，本篇案例很好地诠释了凭脉施针、脉针结合的思想，同时亦蕴含有脉药互补结合（药物扶正气、九针调气机）、振荡九针、一气周流、全面施治等思路，以飨读者！
案例一： 西藏病友：男，43岁 主诉：颈部疼痛不适1年余 脉象：双关郁，双寸不足 辨证：中焦能量郁滞，上焦能量不足 施针：颈椎对应处（拇指指间关节处）开节针 疗效：针下症减，留针30分钟，缓解80%。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 颈部是头部能量来源的主干道，尤其是大椎，更是十字路口，最宜堵塞不通；三焦来说，中焦处在十字路口，也是最宜堵塞之处。该例为中焦堵塞，清阳不能上升，造成上焦能量不足。中焦为斡旋之枢，升降相因而成圆，故而，先开其节，打通通道，再施以阴阳反复之法，升降相贯而恢复圆运动。 案例二： 西藏病友：男，48岁 主诉：双膝疼痛伴活动受限半年余 脉象：双关郁，尺不足 辨证：中焦能量郁滞，下焦能量不足 施针：双膝对应处开节针、开地门 疗效：针下症减，留针30分钟，缓解70%。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 根据脉象，双关郁，说明中焦能量郁滞，不能圆运动；尺不足，为下焦能量不足之象。双膝关节为下肢之中，以中对应，对应中焦，双膝关节疼痛，故而脉症相合。下焦不足，开地门以应之，中焦郁，开环指、小指之中节以对应之，（至于男取左，四指、五指对下肢，大家均已通晓）通道打开，再施以类飞龙在天，以接续地门升起来的能量，则圆运动可复。
案例三： 西藏病友：男，44岁 主诉：右膝疼痛半年余，伴时有胃胀疼痛。 脉象：脉右关郁 辨证：中焦（胃部）能量郁滞 施针：右手拇指指间关节开节，以中治中，右膝对应处开节。 疗效：针下症减，嘱其一边按揉胃脘部一般活动双膝，留针约30分钟，一次治愈。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 此例右膝关节痛，胃胀疼，皆为中焦郁堵不通之象，膝肘对应中焦，以中应中，脾胃居中焦，也是中中相应。加之右关郁，更是中焦能量郁滞之象。广华师兄，谨守脉证，左手以中治中、右拇指指间关节开节、左环指中节开节，疏通道路，加以左环指中节类飞龙以升之，右指指指间关节倒飞龙以降之，阴阳反复之势，成圆运动。此例又皆为右，右侧以降为常，左环指中节类飞龙，也可用倒飞龙。
案例四： 西藏病友：男，38岁 主诉：胃胀胃痛、咽喉不适伴胸闷约2个月 脉象：脉双关郁，右脉上越 辨证：中焦能量郁滞，任脉能量不降 施针：双手拇指指间关节开节，右手大通天彻地 疗效：针入症减，留针约30分钟，嘱其留针期间按揉胃脘部、从胸至腹由上往下拍打，改善90%。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 此例胃胀痛为中焦不通之象，咽喉不适伴胸闷为任脉不降的问题，结合双关郁，右脉上越，脉证相合。谨守中焦之枢，以大通天彻地通中脉，中脉通任脉也通，双拇指指间关节开节，通中焦十字路口，大路畅通，要塞也通，加以阴阳反复之法，圆运动即复。 案例五： 西藏病友：男，49岁 主诉：胃胀胃痛、胁肋不适、头昏不清1月余。 脉象：脉双关郁，左寸不足 辨证：中焦（肝胆脾胃）能量郁滞，上焦能量不足 施针：左手春风拂柳、小飞龙在天，右手以中治中 疗效：针入胃胀胃痛缓解，留针约半小时，改善80%，连续针刺治疗3次，基本治愈。嘱其畅情志、少生气、多诵经，注意养胃六点（饮食之时宜专注、开心、缓慢，饮食之物宜暖、宜软、宜少）。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 此例胃胀痛为中焦不通之象，胁肋不适为肝胆升降失司之象（肝胆布于两胁），头昏不清为上焦能量不足之象。脉双关郁为左升不及，故而左寸不足，胁肋不适、头昏不清；右降不足故而胃胀胃痛。随症用左春风拂柳以升肝气，小飞龙在天以升督脉之清阳，右手以中治中，以通中焦之道，故而升降相随而成圆运动。 案例六： 西藏病友：男，40岁 主诉：腰部间断性疼痛1月余，加重1周，活动或得温可改善。 脉象：脉偏虚，尺脉尤弱 辨证：下焦能量亏虚 施针：腰部对应处开节、开地门 疗效：针下痛减，动气留针约1小时，100%改善；隔日复诊回馈还略有不适，予同样针法继续巩固，带药金匮肾气丸1周。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 此例腰痛，腰为肾之府，脉象偏虚，又尺脉尤弱，故而为肾虚性腰痛，为下焦能量不足，因虚致郁，金匮肾气丸补肾气，阴中求阳，打基础，为缓图。开地门调动能量，对应区开节疏通道路，飞龙在龙升阳气，能量－通道－目标，为速求。针药环环相叩。 案例七： 西藏病友：男，64岁 主诉：颈腰背疼痛三年余 脉象：脉弱，左脉尤显 辨证：整体能量不足，督阳不振尤显 施针：白云朝顶、源头活水、阴阳反复 疗效：针下症减，留针30分钟，缓解60%；予带药十全大补丸+利节通痹丸半月量善后；嘱其多晒背、多鞠躬、避寒冷、忌劳累。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 此例颈背腰督脉循行区疼痛，加上脉弱，左脉尤甚，白云朝顶提振督脉之清阳于巅顶，源头活水调动大脑能量，疏通任督二脉，阴阳反复恢复督脉升降循环。又以十全大补补足物质能量，利节通痹开通能量之节。也可加开天人地之门。
案例八： 西藏病友：男，20岁 主诉：咳嗽间断性发作3个月，伴胸痛、发低烧加重1周 脉象：左脉偏紧，右脉上越，右寸偏亢、左尺尤弱 辨证：素有下焦阴亏，兼外寒束表、胸肺气机不畅 施针：小周天、喉轮、胸轮、天一生水加强针 疗效：针下觉舒服，留30 分钟，期间未咳，第二日复诊回馈改善约80%。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 咳嗽伴胸痛低热加脉偏紧，提示仍有外寒束表，相争于体表故而出现此脉症。开喉轮、胸轮，以畅通要道，用小周天针形成一气周流之势而抵御外邪；右脉上越偏亢，肺气下降不足，加左尺不足为肾水不足。故而用天一生水，甘露洒须弥，以补下焦之阴亏。 案例九： 西藏病友：男，62岁 主诉：全身关节反复性疼痛2年，受寒后加重。 脉象：脉虚无力 辨证：整体能量亏虚，经络关节不通 施针：白云朝顶、源头活水、额纹针 疗效：针入疼痛大减，留针1小时，100%改善；隔日复诊，回馈疼痛感还有50%左右，共针刺治疗5次，约改善80%，嘱服用十全大补丸+利节通痹丸1个月以善后。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 白云朝顶上，让清阳上升到巅顶，源头活水疏通任督二脉调动脑部能量，两针相合，自然地气上为云，天气下为雨。额纹为瘀堵不通之象，用针疏通，颇有开节之功。脉虚无力，物质能量不足，最易因虚而瘀，十全大补补足能量，利节通痹而开节。缓图、速治皆有。待能量补足，可加开地门人门等调动更大能量。 案例十：
西藏病友：男，52岁 主诉：心悸、胸闷1年余，伴时有神疲乏力、头昏沉、胃肠不适。 脉象：脉弱无力，左寸尤弱，右关尺郁大 辨证：上焦能量（心阳）不足，浊气不降 施针：白云朝顶、源头活水、左手天门透劳宫、右手大陵海上明月加强针 疗效：针入后舒服，留针约1小时，改善60%；连续针灸治疗4次，同时配合服用人参归脾丸、越鞠保和丸，总有效率约80%。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 凭脉调气，针药结合的好案例。患者整体能量不足，左脉不升，右脉不降。应用白云朝顶和源头活水，提升整体能量水平（能量），天宫透强心升左路气机，大明月通朗下焦打开右路气机瘀堵实现一气周流（通道、目标）。
案例十一：
西藏病友：男，44岁 主诉：胃痛伴纳差反复性反作2年余，后背怕冷、梦阴。 脉象：脉弱无力，左寸尤弱，右关尺郁大、沉取则无。 舌象：舌尖少苔，舌根苔白厚腻 辨证：整体能量不足，心脾阳虚，火不暖土，胃肠积滞 施治：桂枝粉1g、附子理中丸1丸舌下含服，约3分钟后，施针左手天门透劳宫、右手允执厥中、右手大陵海上明月加强针 疗效：针入后觉舒服，留针约1小时，留针期间嘱其一边晒后背一边按揉胃肠部，改善80%，带药附子理中丸+越鞠保和丸半月量善后。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： 针灸是調气的，阴阳九针的基本指导原则是能量－通道－目标。本案针药配合,用药提升能量水平,用一气周流针法打通通道，引导能量到达於堵的目标位，恢复气机运转，再配合晒背天灸，动气加强针法效用，取得良好效果。 案例十二：
西藏病友：男，52岁 主诉：耳鸣1年余，耳鸣音时大时小。 脉象：脉整体偏细，右寸偏亢、左尺不足，左寸偏弱 辨证：金不生水，整体阴亏，耳窍失养 施治：熟地粉3g舌下含服，约3分钟后，先后施针天一生水、耳病针 疗效：针入症消。 施术者：湖南阴阳九针义诊中心熊广华医师 点评： ＂取象－方位－能量－通道－目标＂是阴阳九针高级针法的理论核心。本案耳病针法采用＂拳头＂意象，取象灵活，通道目标明确；天、地门，天一生水针法＋药物构筑能量基础。熟地的应用，是本案青海地区病案特色。 |
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