|
1怎样才能学好中医的脉诊？ ◆关键在于对脉法有正确的认识，那怎样才能对脉法有正确的认识呢？脉法的学习肯定是要按照他本来的思维去学习，大家都在学习《频湖脉学》，想想李时珍是从哪里学习的呢？张锡纯从哪里学的呢？张仲景从哪里学的呢？王叔和和谁学的呢？脉学只有回到《黄帝内经》中重新认识，看看古人的思维是如何认识的，才是最好的出路！◆ ◆经云：微妙在脉，不可不察，察之有纪 ，从阴阳始，又云：善诊者，察色按脉，先别阴阳。何以古圣诊脉先别阴阳？盖阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，天地万物无不由之，故诊脉治病必法于阴阳。《歧轩脉法》就是谨遵《内经》“别阴阳”之旨，始终不离其本，最终才能切实的为临床辨证提供服务。◆ 2.脉诊的目的是什么？ ◆为中医的临床治疗服务才是脉诊的终极目的，以脉断病，断症都不是脉诊的目的，也是中医脉诊因该摒弃的。对症状的判断是为了四诊合参，清楚的分析出总体病机。这才是脉诊的目的。◆ ◆自古大医都很重视脉诊，医圣张仲景对脉诊也是极其重视，在其著作序言中曾说“当今之人摸寸不及尺，握手不及足，相对斯须便处汤药”！张锡纯对脉诊的精通也非寻常可比，在很多病人生死关头，他都要靠脉诊一锤定音，拟方下药。在他的医学名著《医学衷中参西录》中对脉诊的运用和重视体现的可谓是淋漓尽致。在对大气下陷病的辨别中更是要靠脉诊一辨真伪，在临床中他认为石膏是治热病的金丹，但无论是哪种热病，其脉象必须是洪大才行。◆ 3.走出脉象学习的误区，回到内经所言：“察色按脉，先别阴阳”之旨才是脉诊的出路。 ◆古今医家对脉象之描述多是仁者见仁，智者见智，很难统一。所言皆浮，而非一浮；所言皆涩，而非一涩。若不明于是，必入泥沼，学成难矣。《歧轩脉法》以诊法为根本，脉象已经不是唯一，只是一种表达的途径，方便法门而已。◆ ◆柯琴叹曰：“自有《脉经》以来，诸家继起，各以脉名取胜，泛而不切，漫无指归。夫在诊法取其约，于脉名取其繁，此仲景所云：‘驰竞浮华，不固根本’者是也。仲景立法，只在脉之体用上推求，不在脉之名目上分疏。”◆ ◆例如浮脉的诸家论述 《内经》：春日浮，如鱼游在波，夏日在肤，泛泛乎万物由余。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂，如循榆荚。 《脉经》：浮脉，举之不足，按之有余。 《难经》：浮者，脉在肉上行也。 《诊宗三味》：浮脉者，下指即显浮象，按之稍减而不空，举之泛泛而流利。 《脉诀汇辨》：如水中漂木，虽按之使沉，亦将随手而起。 《诸脉条辨》：脉有素浮素沉之体，故浮无定候，以初到脉上为候。 《频湖脉学》七言诀：体状诗，浮脉惟从肉上行，如循榆夹似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。相类诗，浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。 各家所指并不一致，这就是学习的障碍，如何才能统一起来，在《歧轩脉法》中，会找到答案! ◆ 4.歧轩脉法的特点 ◆《歧轩脉法》根于经典，体系完善 《歧轩脉法》取法于《内经》“察色按脉，先别阴阳”之旨，以诊法为枢要，直指其本；以脉名为纲目，而表里贯通，脉法秘要尽皆融于其中。一改医界“心中易了，指下难明”之困惑。◆ ◆《歧轩脉法》深入浅出 易学易用 从根本的、最基础的中医原理入手，气一元论和阴阳五行学说贯穿诊断和治疗的始末，可谓理明、法通、一通百通。真正是“真传一句话”，“大道至简至易”。人人可学，对非专业医师在养生保健方面更是具有重大意义。◆ ◆《歧轩脉法》诊治统一 实用性强 《内经》云“阴阳者天地之道，万物之纲纪…故治病必求于本”，也就是说治病就是“调阴阳”，由于《歧轩脉法》的“辨阴阳”与“调阴阳”的高度统一，使得调阴阳不再是一句空话。◆ 二．试举按照歧脉法临床应用的案例 1.歧轩脉法指导用药的案例 ◆病案①小儿咳嗽医案一例—歧轩学人赫连元辉 张小丫 女 4岁 2010年7月13日来诊 主诉：咳嗽30余天 现病史：该患儿一月前因支气管炎在市中心医院住院，出院后仍咳嗽不止，白天黑夜皆咳嗽，咳无定时，吃治疗咳嗽中药多剂，无减轻。纳呆。 脉象：右脉较左脉稍弱 右寸明显高起，按之不足；右关浮，按之发空，流通欠畅 来势差， 分析：右寸高起，按之不足乃虚火不降，肺阴不足；右关浮，按之发空，来势差是中气虚，胃阴不足 处方：麦冬12 杏仁10 前胡10 法半夏6 茯苓12 百合8 黄精10 太子参 12 焦三仙各5 青陈皮各5 金银花4 炙甘草6 三剂 三剂后，夜间咳嗽消失，睡眠安稳，白天活动后稍有咳嗽，右关欠来势，继续以补中气为主，再三剂后而愈。 麦冬 杏仁 前胡 法半夏 茯苓敛降右寸，麦冬
百合补右寸脉体之不足，金银花轻散热邪 黄精 太子参 炙甘草 补阴守中气且防敛降太过 焦三仙 青陈皮醒脾开滞 请老师和师兄指导教诲◆ ◆病案②医案脉症药分析—歧轩学人杨丰 张玉芬、女、47岁，于2010年5月26日就诊。 主诉：头晕、头沉，目不欲睁，口中粘腻，腰骶部酸痛。 脉象：右脉较左脉沉且举之不起、脉中浑浊感，左脉关部高起、寸尺皆伏，且尺部无力。 据脉症分析：右脉举之不起，为脾不升清，因何不升？脉中浑浊，可知湿邪困脾，故头晕、头沉，目不欲睁，口中粘腻。左尺伏下而无力，为肾气虚衰且腰部气机流通不利。 处方如下： 升麻10克 葛根15克 桔梗10克 白芷10克 青皮10克 陈皮10克 熟地30克 牛膝15克 女贞子20克 薏米30克 黄柏10克 菟丝子15克 此方服10剂后复诊：右脉已起，然脉中仍浊；左脉较前流畅。头较前清透，腰部酸痛减，手脚处有水泡若干（此乃湿邪自内达外之象）。 处方如下：升麻10克 葛根10克 佩兰20克 苍术10克 蛇床子15克 白芷10克 熟地10克 女贞子10克 茯苓10 没药10克 ◆病案③治怪病---眉骨痛痒例 张老师 一老者， 主诉：其左侧眉骨红肿痛痒，一年余，求治多方，并无好转，痛苦异常。 脉象：诊其脉弦而有力。 深思之为之处方：用药三味，鹿角、蜈蚣、黄柏，半月后基本痊愈！ 歧轩用药法象讲用药要用其 形、其气、其神，此例重在用其神！◆ 2.歧轩脉法指导用针的案例 ◆病案①.针灸治一气机不升一案---长春苏兴云 一老妪， 主诉：因其家人给亡夫上坟未让其去而在家中哭泣而压住一口气，气上不来， 脉象：右寸沉短不升，诸气贲郁皆属于肺。 刺法：刺鱼际一针，针尖向上，脉起，病愈。脉症相符◆ ◆病案②针灸治疗疑似红眼病 X女，21岁， 主诉：今日来复诊，见左眼红， 问诊：因同学给一只小狗，该同学得疑似红眼病，已肿，且化脓，她抱完狗未洗手，故被传染。 现病史：红，痒，眼睛磨，不舒服。 脉象：诊其右脉尚可，已较前有力，左关尺弦紧，寸脉势浮向上。 刺法：针灸左玉枕附近压痛，8.5号针头刺入松解，左睛明一寸针刺入0.3寸左右，留针半小时，期间行针。针后眼已不红，不磨，已好。肝经风毒，疏肝祛风解毒◆ ◆病案③针灸治眩晕---哈尔滨李红侠 杨某 男 55岁，2010年11月20日 主诉：眩晕，不能平卧。在医院经通血管治疗效果不佳。 脉象：左脉 寸脉有於结脉，关脉沉紧，尺脉无。右脉 寸关脉沉，尺脉无。 刺法：在颈椎上三节段左右各针一个浮针，针双太冲，针左手后溪。在把脉时是趋向平和，患者平卧不觉头晕，基本痊愈。◆ 三．歧轩医学介绍 ◆“歧轩医学”是植根于中医经典，广泛吸收各家所长而形成的系统中医理论体系。它包括歧轩医道、歧轩脉法、歧轩靶向用药、歧轩针法、歧轩推拿法、歧轩养生法。在以岐轩脉法为核心的指导下，以准确把握患者的气机为目的，把诊断与各种治疗一体化，经过学习，能迅速提高对中医的认识，提高治疗效果，一通百通，◆ ◆我们的岐轩医学体系的建立是以脉法为基础，因为治疗永远都是以准确诊断为前提，然后才能施以针灸按摩、处方用药等。所以要想真正掌握岐轩医学体系就必须在中医脉诊上下大工夫，此所谓一通百通。◆ 四．中华中医药学会将在2011年12月9日至12日举办“国际中医药学术论坛---歧轩医学专题会议”！ ◆中华中医药学会将在2011年12月9日至12日举办“国际中医药学术论坛---歧轩医学专题会议”！详细信息请见相关支出网站。 中国歧轩医学网http://www. 歧轩家园http://home./forumdisplay.php?fid=65 华夏中医论坛http://bbs./thread-173048-1-1.html 铁杆中医论坛http://www./read.php?tid=37678 复兴中医网http://www./viewthread.php?tid=264792&extra=page%3D1◆ |
|
|
