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大家好，我是老胡。欢迎您捧场胡观世事。 今天我们聊一聊医保异地报销直接结算的话题。 最近有一个好消息，8月份，国务院常务会议决定推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算，解除更多群众异地住院报销烦恼。 01 我觉得这次会议至少有两个好消息，尤其是对流动人员长期不在户籍地和社保缴费地生活的人。 第一，会议明确，将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算，采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式，促进人力资源自由流动。 咱们分析一下，这一次范围已经扩大到了最大。 不在参保地生活的人，社保关系不在本地的人都可以异地直接结算。 而且原来异地结算最大的问题和难点就是各地报销的方式、报销比例不一样，差异性太强。 你在一个城市缴纳社保，到另外一个城市报销费用就存在大问题。 现在好办了，报销目录根据就医地确定，但是报销比例由参保地确定。 比如说A城市报销目录更广泛，一个在B城市参保缴费的人在A城市就医，那就参考A城市的报销目录。 但是有一些药和诊疗项目可能B城市没有，那么就由B城市的社保决定报销比例，这样能从根本上解决不同地方差异的问题。 第二个好消息，国家会加快将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台，推动网上直接结算。 这也是我们千呼万唤等待多年的事情。 经常有朋友拿着医保卡到医院就医，发现无法使用。 为什么？ 医保卡是外地的，不能在这个城市使用。 有很多朋友不理解，这不都是在国内，你银行卡只要有银联标识，在哪个地方、哪个银行的机器上都可以用，怎么医保卡就这么特殊呢？ 其实也不是，只要建设全国联网，就可以在网上直接结算。 我们也期待这一天的早日到来，我们拿着社保卡就能走遍全国。 02 我也看到一些不同的声音，说这样异地结算后会不会发生就医的集中？ 也就是说，既然异地结算，那我就找好的医院和好的医疗资源去看病。 这当然在北上广深等大城市了，大家就医都往这些医院跑可能怎么办？ 即使没有异地结算，大家也会存在这么跑的情况。关键在于医疗资源的配置而不是医保的异地结算，所以问题不在这里。 这一次国务院也提出，要加强基层诊疗配置分级诊疗模式，同时，加强医疗资源更合理公平的分配才是根本解决这个问题的关键。 03 我们总结了一篇文章，向大家来介绍这一次异地报销直接结算的好政策。 我相信大家都特别关心这个问题。如果您想阅读这篇文章，欢迎您关注胡观世事的订阅号，输入关键词异地结算，我们将全文为您推送。 - End - |
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