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8月28日，在翘首以盼中，Opdivo（俗称“O药”）终于正式登陆中国。这也就意味着，作为开创肿瘤治疗革命性疗法的抗癌“神药”，在家门口就能购买到了！目前肿瘤防治与救助专项基金联合第一批开展“O药”治疗的北京天坛普华医院，为关注本公众号的患者准备了货源充足的“O药”，100mg和40mg两种剂量均有，欢迎有需求的患者联系小助手（微信号qykf120），尽早开始治疗，抓住康复的希望。 对于还不了解“O药”的小伙伴，我们准备了一些患者最关心的问题 Q:Opdivo，到底是何方神圣？ A:Opdivo是百时美施贵宝公司（BMS）研发的PD-1抑制剂，Nivolumab，在国内的中文名为，欧狄沃，简称O药。 对于一线化疗进展或者不耐受的非小细胞肺癌患者，欧狄沃将晚期肺癌患者五年生存期从不到5%提高到16%，缓解率更高，副作用更小，因而被称之为“神药”。 Q:O药的治疗机制是什么？ A:PD-1抗体是免疫治疗的代表药物之一。通过对免疫检查点的抑制，PD-1抗体使得人体自身的免疫系统能够发现并攻击癌细胞，实现治疗癌症的目的。 Q:O药适用于哪种肿瘤？ A:目前，国内批准的O药适应症仅覆盖晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 而在美国已有10种适应症获批，包括：黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌、小细胞肺癌。 Q:PD-1抗体类免疫治疗药物并非只有欧狄沃一个，为它何能成为第一个在中国获批的呢? A:因为它是第一个在以中国患者为主的随机III期临床研究中，证明能为中国的非小细胞肺癌患者带来生存获益的PD-1抑制剂。 Q:与传统放化疗有什么区别？ A:与传统治疗方式(如放疗、化疗)存在极大的差异，免疫肿瘤治疗并不直接作用于肿瘤本身，而是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤，具有毒副作用小、疗效持久等特点。 Q:O药规格都有哪些？ A:100mg/10ml，40mg/10ml，3mg/kg，每两周静脉注射一次。 Q:哪些患者不能进行PD-1抗体治疗? A:有自体免疫性疾病的患者不适合使用，移植患者和间质性肺炎的也应谨慎使用。 Q: 患者在使用PD-1之前需要做一些检测? A:需要做病理和免疫组化检测，主要看淋巴细胞和配体表达。 Q: 目前，有些患者想联合PD-1抗体和靶向药物治疗，可以吗? A:由于两种疗法的作用机制不同，可考虑联合使用，具体如何联合使用，可根据有经验的医生评估来决定。 Q:什么时机治疗比较好？ A:因为免疫疗法是用自身的免疫细胞杀灭肿瘤细胞，因此，病人身体越强壮，免疫治疗的效果越好。当一个病人已经病入膏肓时，其免疫T细胞整体功能就已经很低。因此患者越早接受免疫治疗疗效越好。未来的免疫治疗的方向一定是一直前移的。 Q:使用PD-1之后常见的副作用是什么?可控吗? A:常见的有皮疹、腹泻、肝炎和内分泌失调等，有些内分泌失调的副作用甚至有致命风险，因此，一定要找有经验的医生做治疗，及早发现并处理，防患于未然。 Q: PD-1抗体一般要使用多少次之后评估效果? A:一般是4次起效，用药约3个月之后评估效果。 Q:PD-1抗体一旦使用多久可以停药? A:一般到患者不能耐受为止，这里耐受主要指两方面，一是身体耐受不了;二是经济方面，由于这种药物价格昂贵，患者家庭需要有一定的承受能力。 |
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