腔隙性脑梗能治疗好吗？为什么？

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对于这个问题的理解，你首先需要了解一下几个概念：

什么是“腔隙性脑梗死”？

• 所谓“腔隙性”指的是病灶相对较小，一般小于1.5CM；
  

• 多是由于高血压导致的动脉硬化引起的晓得穿支病变；
  
• 临床症状相对较轻，表现为轻度的偏瘫、失语、感觉障碍等，有些患者无明显临床症状，仅在行头颅影像学检查时偶然发现（CT、MRI）；
• 一般不伴有意识障碍等；

（注：该图是一张头颅MRI图片，显示的是典型的位于侧脑室旁的一些小的腔隙性梗塞病灶）

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“腔隙性脑梗死”怎么治疗？

临床上脑梗死的治疗原则是基本上是一样的，所谓治疗方法的不同，大部分是针对并发症的干预！

在治疗上：

• 急性期患者：我们选择对常规脑血管病急性期处理原则，给予抗血小板聚集、他汀类降脂保护血管内皮以及营养神经、改善循环、抗氧化自由等对症治疗；
  

• 对于陈旧性病灶：我们选择给予常规的“脑血管病二级预防”，给予基础的口服抗血小板、他汀类药物等，同时针对性给予基础病的对症治疗，如高血压病患者需要长期的降压治疗等；

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通过对上面的了解，我们回到问题本身：“腔隙性脑梗死”能否治愈？

• 不管病灶是“大面积”还是“腔隙性”，在病理上均是脑组织的缺血坏死；
  

• 脑组织细胞是不能再生的，病灶所谓的“治愈”其实是“胶质细胞填充”，就相当于我们皮肤上的疤痕；

• 我们在急性期时出现的神经功能缺损症状的后期的症状消失与病灶周围处于缺血状态的神经组织功能恢复，以及周围神经组织的功能代偿有关，而并不是病灶本身的神经组织细胞的再生； 所以说，在病理学上，脑梗死是不能“治愈”的，但是在临床症状上，脑梗是可以达到“临床痊愈”状态；

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