糖尿病18年每天6两粮食走两小时，还得了并发症？并发症要咱防？

糖尿病友高先生，已经得糖尿病18年，口服格列齐特和二甲双胍肠溶片控制血糖，生活规律：每天6两粮食，不多吃一口，饮食搭配较均衡；每天坚持慢走2小时，下雨天也不间断。虽然生活习惯尚可，但还是得了并发症，这关键是他不重血糖监测，了不重视到医院做定期的并发症筛查。

按他的意思就是说平时除了没精神再没其他不舒服，所以从不测血糖，也没到医院复查过。这次住院主要因为嘴干的厉害，一测血糖快30了，在女儿的催促下来到我院。经检查，高叔患上了糖尿病肾病。他委屈地对我说，平时这么注意，怎么就得了肾病呢？ 临床上，像高叔这种情况的糖尿病友很多，自己觉得特别注意，平时没有不舒服，嘴干没精神也不会想到血糖高，加上监测不全面，一发现就已经是较严重的并发症。

一、糖尿病友如何防止糖尿病性肾病及其它并发症的发生、发展？

1、糖尿病防并发症要严格控制血糖

高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常非常关键。

2、糖尿病防并发症要有效控制血压

高血压虽不是糖尿病性肾病的发病因素,但高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,所以糖尿病性肾病患者应注重血压的控制。

3、糖尿病防并发症要定期检测血糖相关指标

血糖检测非常重要,有部分患者在治疗初期对此比较重视,但随着时间的推移,自认为服药后血糖控制应正常,不再去检测,高血糖而导致肾脏出现问题后再去解决,即错过了预防并发症发生的最佳时机。

从血糖升高到肾脏出现严重损伤是一个漫长的过程。在这一发展过程中若能及早发现肾损伤,合理保护,即可延缓糖尿病性肾病的进程。因此,应定期检测尿微量白蛋白,同时进行肾功能的评估。

4、糖尿病防并发症要调整饮食

(1). 限制饮食蛋白. 高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖所引起的肾血液动力学改变。以优质动物蛋白为主,如瘦肉、鱼肉、牛奶等,摄入量宜控制在0.6～0.8 g/(kg・日)。

(2).钠盐的摄入亦应减少,摄入钠盐量高会促使肾脏血管发生病理性改变,加重肾脏的负担,影响肾脏功能,恶化病情。一般建议每天摄入钠5～6 g。

5、糖尿病防并发症要保持良好的生活习惯

(1).适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量,特别是2型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用、提高药物治疗的功效。

(2).戒烟戒酒.吸烟是糖尿病性肾病发生发展的重要危险因素。

6、糖尿病防并发症要避免使用肾毒性药物

如庆大霉素、万古霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、造影剂及含有马兜铃酸的中药制剂等等。

其实，糖尿病不可怕，怕的是并发症。长期高血糖，会出现糖尿病的急慢性并发症。

二、糖尿病高血糖都有哪些信号呢？

1.极度口干、口渴：血糖过高容易造成极度口渴，好多糖友会说每天喝了好几暖瓶的水仍感觉口渴，就跟没喝一样；

2.饥饿感：看见甜的就想吃，尤其饮料，平时也不爱喝，突然的饮料一瓶一瓶进了肚；

3.头痛、注意力不集中；

4.看东西模糊；

5.体重减轻；

6.容易感冒、泌尿系感染；

7.其他症状：疲倦，嗜睡，皮肤干燥、发痒，伤口难以愈合，手脚麻凉痛等。

出现上面这些症状时，说明您的血糖可能高了，这时可以先测血糖，血糖超过16.7mmol/L，不建议运动，休息为主，多喝水，每天最少2000毫升以上，联系主管大夫看是否需要调整治疗方案，必要时住院调理。

三、高血糖什么情况要住院？

1、新发糖尿病的人需要住院调血糖

一部分新诊断的糖尿病患者如有多饮、多食和多尿等症状，通常血糖较高，有发生糖尿病急性并发症的危险，这种情况下应尽快住院治疗。第一，可以尽快安全有效地降低血糖，迅速降低心肌梗死和脑梗死等致命性急性心脑血管并发症发生风险。经常有因急性心肌梗死住院的中青年患者住院后才发现有严重的糖尿病，如果这些人及早发现糖尿病，及早住院降糖治疗，就可以获得更好的治疗效果。第二，研究发现血糖较高新诊断的糖尿病患者，短期应用胰岛素强化治疗，可以有助于胰岛B细胞恢复，对于长期控制病情具有很好的益处，而这种短期的胰岛素强化治疗需要住院治疗。第三，住院可以迅速全面掌握治疗糖尿病所需的知识技能，对日后管理糖尿病大有裨益。

2、生活不能自理的糖友需住院治疗

有位老年糖尿病患者在注射胰岛素后未进餐就出去散步，结果倒在路上，再也没有起来，其原因就是低血糖。因为计划生育等原因，中国步入老龄化，生活不能自理的糖尿病患者日渐增多，为安全起见，这部分患者应住院调整血糖。住院后，有专业的医生护士密切观察其病情变化，低血糖风险大大降低。

3、血糖波动大的糖友需住院治疗

在治疗过程中发现血糖过高或多次出现低血糖的患者应该住院治疗。高血糖是发生糖尿病急慢性并发症的危险因素，出现血糖过高就说明目前的降糖治疗效果不好，需要调整治疗方案。高血糖，需要降，但是要注意，低血糖更危险，有时会致命，而且立竿见影，其危害是急性的。

4、糖尿病有并发症较重的患者需要住院

有些糖尿病人如肾病、眼底出血严重，需要住院调理，以便更好的调整身体状态促进并发症好转，不然会加重病情；

5、妊娠糖尿病患者

有的孕妇怀上孩子查出糖尿病，需要住院接受专业治疗，以免高血糖对胎儿不利，同时也不能在家乱吃药，因为孕妇是不能吃大部分药物的，所以要到医院接受专业治疗，把血糖快速平稳的降下，以确保胎儿发育及安全健康成长。

纠正高血糖后，要思考自己高血糖原因是什么？是饮食过量了？未遵医嘱规律用药？生病、感染？压力情绪障碍？还是病程长了，未及时调整治疗方案……希望大家不要因为不懂错失最佳治疗机会，影响生活质量。