石先生在ICU接受治疗 杭州市中医院皮肤科副主任王小勇主任医师说,每年夏天医院都会接诊到2、3例马蜂蜇伤的重症患者,但因为贪食蜂蛹被马蜂攻击的,他们也是头一回碰到。 上山寻找新鲜蜂蛹 被蛰了还不忘记吃 8月30日晚上8点左右,52岁的石先生和30多岁的年轻同事约着一起上山,他们听闻蜂蛹的营养价值很高,就趁着下班后到山上找一找。 很快,他们就发现了一个马蜂窝聚集的地方。两人用树枝捅了捅马蜂窝,顺利地取下一些蜂蛹。 一开始,他们就被蛰了好几下,但美食当前,都没有太在意,就地吃起了新鲜的蜂蛹。后来,马蜂又向他们发起了更猛烈的攻击,一群马蜂追着蜇,两人跑回家,前胸、后背、四肢都是蜇痕,痛痒难忍。 第二天早上8点左右,石先生和同事都感觉不大对劲,被蛰的部位疼痛感越来越明显。于是,两人来到当地社区卫生院,接受了抗感染治疗。 哪知道,年轻同事的病情急转直下,约12小时后去世。随后,石先生马上被送到富阳人民医院,次日凌晨又转院到杭州市中医院。 蜂毒造成多脏器衰竭 需尽早血液净化治疗 接诊医生沈安强告诉记者,患者到达时四肢无力、头晕嗜睡,检查他的伤口,发现四肢和胸前被蛰了50多下。 石先生四肢、胸前多处蜇伤 当时,石先生的心率下降到了35次/分,肌酐升到400mol/l,正常值为80 mol/l;谷草转氨酶高达2400U/L,是正常值的30多倍;肌酸激酶更是上升到3万U/L,远超正常的200 U/L。 这些分别是衡量心脏、肾脏、肝脏功能和横纹肌溶解症的重要指标,也就是说他多脏器都出现了衰竭和损伤。 好好的人一下子成了这样,等在重症监护室外的家人也想不通,“抓蜂蛹吃怎么能成这样?我们这里都这么干啊。” 王小勇副主任解释说,马蜂是毒性最大的一种蜂类,并且它在蜇伤人后,尾部的毒刺仍可以收回继续进行二次攻击,就更加剧了它的危害。 “马蜂的毒素累积到一定的量,会对身体造成严重损伤。比如,它的溶血毒素会造成全身血液溶解,影响血液循环,从而造成脏器衰竭;神经毒素,会造成神经损伤,影响人的意识。有些甚至是不可逆的。” “马蜂蜇伤后,体表的伤口红肿并不明显,毒素主要侵犯脏器,器官损伤进展非常快,往往两三个小时,情况就会大不一样,愈后好不好与是否及时治疗密切相关。”王小勇副主任说,即使石先生脱离危险,今后肝、肾、心脏、神经也可能留下不可逆的损伤,可能需要长期血透。 经过血透和一系列针对性的治疗,石先生的生命体征平稳了许多,但尚未脱离生命危险,仍需继续待在ICU。 马蜂所含蛋白细菌多 使用后易过敏 吃蜂蛹的人,都认为其含有高蛋白,营养价值高,事实果真如此吗? 王小勇副主任说,马蜂并非采食花蜜,细菌很多,而且它所含的蛋白质对人体是异种蛋白,食用后还可引起严重的过敏性休克,细菌也很多。 这段时间天气炎热,正是蚊虫叮咬的高发期,绿化带、老小区等地,都有马蜂活动的身影。尤其是在户外被马蜂蛰伤,更应当引起重视。 在石先生被送进来以后,该院又接收了一起相似的病例,一名50岁左右的男性,在家做农活时,碰上了马蜂蜂群,全身伤口30多处,现在也在重症监护室。 相对于蜜蜂来说,马蜂更具有攻击性,而且是无差别攻击,被马蜂蜇了以后,容易出现两种情况,一种是过敏性休克,另一种是蜂毒导致的多脏器衰竭。前者时效性更强,发作更迅猛。大概半小时便会出现休克的症状。后者一般在数小时内产生肉眼可见的病情恶化。 蜂蛰伤,中医病名。 是被蜂尾螫伤,毒液注入人体,或伴刺留皮内所致。 局部出现红肿刺痛,甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。与西医病名相同。 被少数蜂蜇,一般无全身症状。若被多数蜂蜇,可产生大面积肿胀,偶可引起组织坏死,重者出现恶心、无力、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。 大黄蜂蜇伤,可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。 一说到蜜蜂/马蜂叮咬,很多人都把它看成“蚊虫叮咬”,但其实蜂蜇人死亡率很高!不少人根本不当回事,结果导致悲剧的发生。 我们生活中常见的蜜蜂主要要3种:蜜蜂、马蜂、土蜂。 蜜蜂:被蜜蜂蛰后,容易出现溶血、过敏等症状,严重的会导致过敏性休克死亡。 马蜂:蜜蜂蛰人时,常将其毒刺遗弃于伤处。而马蜂刺人后则将蛰针缩回,还可继续伤人。 胡蜂:专家介绍,1小时内不能得到有效治疗的胡蜂蛰人死亡率达66%,96%的罹难者扛不过5小时。 当您或您身边的人被蜂蜇伤后,一定按照下面4步处理: 1、立即挑出蜇刺 2、如果是被蜜蜂蜇伤,蜜蜂蜂毒呈酸性,在伤情轻微的情况下,可用肥皂水清洗;如果是被马蜂蜇伤,马蜂毒性呈碱性,所以建议用食醋清洗。 3、局部红肿发痒可外用药膏观察 4、全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状应立刻就近就医 注意:第一点,拔出蜇刺是错误的,应该是用消过毒的针头或者其他尖锐物品挑出毒刺。因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。 任何蜜蜂(蜜蜂、马蜂、黄蜂、土蜂等)蜇伤后都有可能出现过敏。 第二点:蜂蛰后,出现过敏反应,赶紧就医,就近就医,千万不要不当回事,也不要奔着远处的大医院去,一定先就近就医,就近就医! 第三点:老年人被马蜂蜇伤、蜈蚣咬伤后,不要自行处理,根据老经验来做包扎,放血等,这些操作都是不正规的,有可能会引起局部组织缺血及伤口感染。 被蜂蛰绝不是小事 点赞转发给家里人! 来源:学会应急,版权归属原作者 |
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