|
关于激痛点、筋膜、干针疗法 与传统中医的讨论  作者：空谷 激痛点、筋膜疗法、干针疗法，都是近几十年来，西方医学界出现的治疗疼痛的新疗法。它们在理论构架、技术操作上，都与传统中医有着很大程度的相似。 1、激痛点,是英文myofascial trigger point（简写为MTrP）的中文译名，也译作触发点、扳机点，它是指骨骼肌上高度敏感的压痛点，通常此处会摸到纤维结节。按压激痛点会感到酸胀疼痛和远处的牵涉痛，快速触压还能引起局部抽搐现象。激痛点会使肌纤维持续紧张，从而引起关节退化、血管和神经受压、运动受限以及慢性疲劳等问题。  激痛点疗法是由美国医生珍妮特·特拉维尔（Janet G. Travell）首先提出的，她在上世纪40年代研究脊柱推拿术的过程中，发现大多数疼痛症状的患者都有肌肉上的结节。1955年她治愈了参议员John F. Kennedy（即肯尼迪总统）的陈旧性背痛（经历过失败的椎间盘切除手术），后来担任了肯尼迪和约翰逊总统时期的白宫医生。她与另一位当时的白宫医生David Simons共同编写了《肌筋膜疼痛与机能障碍：激痛点手册》。  2、干针疗法（Dry Needling），是指不使用任何药物或注射用水，而只是应用注射器针头，对激痛点（trigger point）进行针刺的方法。早年西方医生采用肌肉注射止痛药或麻醉药治疗各种疼痛，后来研究发现，即使仅用注射针头刺入肌肉而不注射任何液体，也有止痛效果，所以称该疗法为“干针”。干针疗法的提倡者也是激痛点疗法的创始人珍妮特·特拉维尔，其针刺的位置即激痛点的位置。 近年来，西方的“干针”治疗师干脆采用针灸针代替注射器针头，形成了不需要传统针灸理论指导的西方针刺疗法。  3、筋膜疗法是近十年来在西方逐渐发展起来的。第一次世界筋膜大会上，将筋膜定义为整体的胶原纤维组织，是全身张力传递的网络基础。 目前国际上在筋膜疗法方面影响力比较大的有三派，第一派是美国的托马斯（Tomas.W Myers），据说他是道家的粉丝，读易经、练太极，其代表作《解剖列车》已经在国内出版；第二派是意大利的Stecco家族，他们除了可以治疗运动系统，还有调节内脏功能的手法；第三位是德国的Robert Schleip，他创立了筋膜运动和筋膜健身。  4、空氏观点：激痛点实际上仍然在中医腧穴的范围内，属于中医腧穴在治疗疼痛方面的应用。激痛点在技术方面主要是干针疗法和手法，这也与中医的针法、点穴相似。 中国中医科学院针灸研究所的彭增福老师撰文说：“经比较发现，超过92%的激痛点（235/255）与腧穴在解剖上相对应。而79.5%针灸灸穴位所主治的局部疼痛与其对应的MTrP相似。二者均可以引发类似的线性感传。其中二者完全一致或基本完全一致达76%，另有14%也有部分一致。其次，二者均可主治内脏性症状，如腹泻、便秘、痛经等。因此，二者在解剖位置，临床主治，针刺引起线性感传等方面，都有着十分的相似性。”
5、空氏观点：筋膜疗法，与传统中医的经筋理论十分相似，可以看作是比较初级的经筋理论。比如，后表线基本对应于足太阳膀胱经筋，前表线基本对应于足阳明胃经筋，体侧线基本对应于足少阳胆经筋等。
6、空氏观点：激痛点、筋膜疗法的兴起，显示了东西方医学在探索身体奥秘方面的殊途同归。建立在西方医学基础上的激痛点、筋膜疗法，比较容易得到解剖学的支持，在有形的肉体层面会发展很快，乃至对传统中医的形体理论形成冲击。然而，建立在炁化论基础上的中医，长处在于无形的炁脉层面，其形体理论是与炁脉经络相关联的，这个领域目前西医尚未涉足，中医仍有其优越性。因此，我们一定要对传统中医有信心，坚持传统中医的道路，继承和发展传统中医的理法体系。 |
|
|
