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这几种糖尿病患者要接受胰岛素治疗,可好多人还不知道

 冬竹456 2018-09-08

注射胰岛素是降血糖最直接有效的方法之一,现在我国很多糖尿病患者都有在坚持使用胰岛素来辅助治疗,胰岛素治疗确实能有明显的效果,能够大大提升生活质量,因此该使用胰岛素的糖尿病患者,千万不要放弃这种疗法。那么,究竟哪些人该选择胰岛素来控制血糖呢?准确来说包括以下这些,今天塔哥就跟大家好好聊一聊这个问题。


1型糖尿病患者

1型糖尿病在很久以前被人们称作“胰岛素依赖型糖尿病”,这也意味着1型糖尿病患者必须依赖胰岛素来维持生命。因为1型糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞功能丧失得比较严重,β细胞只能分泌少量甚至不分泌胰岛素,不足以“消化”葡萄糖,所以必须补充外源胰岛素,否则,糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒,进而发展至昏迷甚至死亡。因此,1型糖尿病须持续不断地坚持用胰岛素治疗。

1型糖尿病一经明确诊断,须长期给予胰岛素治疗,即使是在1型糖尿病的“蜜月期”,为了保护胰岛功能,医生也建议持续小剂量皮下注射胰岛素。

在1921年胰岛素被发现之前,几乎大多数的1型糖尿病患者都死于酮症酸中毒性昏迷。因此,对于1型糖尿病患者而言,胰岛素首要的是用来救命,然后才是用它来治病,即通过用胰岛素来控制血糖,进而减少慢性并发症。

2型糖尿病患者

毋庸置疑,1型糖尿病患者需要胰岛素终身替代治疗。但2型糖尿病患者就不需要用胰岛素治疗吗?实际上应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者数量占一大半。因此,不论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,胰岛素治疗都属于比较关键的方法。

有下列情况的2型糖尿病患者宜采用胰岛素治疗:

1、经过严格的饮食治疗、运动治疗以及正规服用口服药物两种或两种以上,达到最大剂量仍不能使血糖达到控制目标的2型糖尿病患者。其中,有些患者经过一段时间的胰岛素治疗,血糖控制良好后,可以再改用口服降糖药治疗。

2、伴有严重慢性并发症如糖尿病肾病、神经病变、心脏病变、视网膜病变、下肢坏疽及肝功能不全者。

3、发生急性并发症时,如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗死等情况,发生酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除。

4、糖尿病患者体重明显减轻,合并严重蛋白质缺乏及营养不良者,宜采用胰岛素治疗。

5、初发时血糖很高并伴有明显症状者。这种情况往往提示患者胰岛功能较差,通过给予短期胰岛素强化治疗,有助于恢复其自身的胰岛功能,增强机体对胰岛素的敏感性。

糖尿病孕妇

1、妊娠期糖尿病患者若妊娠前有糖尿病,受孕前就应给予胰岛素治疗,以获得良好的代谢控制。

2、若是在妊娠期间发现的糖尿病,如果饮食治疗(1-2周)不能使血糖得到满意控制,应及时使用胰岛素。

3、糖尿病妇女在哺乳期,也要使用胰岛素治疗。

虽然口服降糖药物可以帮助糖尿病孕妇控制血糖,但这类降糖药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据,而胰岛素是生物体内自然的激素,它的安全性是可靠的,因此,糖尿病孕妇当血糖高到只依靠饮食和运动不能控制时,必须使用胰岛素来控制血糖,以确保母婴安全。

特殊性糖尿病患者

一些特殊性糖尿病患者必须采用胰岛素治疗,如垂体性糖尿病、类固醇性糖尿病、胰源性糖尿病等。胰岛素治疗既有利于血糖的控制,也有利于防治各种常见的并发症。

总之,对胰岛素治疗的态度应该是“因人而异”,“该出手时就出手”。何时应用以及具体使用方法,糖尿病患者应当去正规医院听取专业医生的建议。

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