从3个角度说清楚，附子半夏并不相反

十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”，都认为半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及都与乌头、附子相反。导致大家都不敢将半夏、附子一起使用。

附子、半夏就这样被活生生地拆散了。

其实附子、半夏并不是反药。下面我从3个角度来把这个问题说清楚。

一、源流考证

药物相反的理论来源于《神农本草经》，并指出“勿用相反、相畏”。但在宋以前的文献中，并没有记载有附子与半夏相反。

在本草文献中，乌头条目记载了“反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹”，但在附子的条目下却没有记载与其他药物相反。而且半夏条目下也只记载了“反乌头”，并没有记载“反附子”。

只是到了金元时期，才开始有人说附子反半夏，到了明清，大家也照抄了这种说法。抄到现在，我们还认为附子与半夏相反。

大家认为附子反半夏，是因为附子是乌头的侧根，来自于一颗植物。所以想当然的认为“既然乌头反半夏，那附子也反半夏”。

这种推论是完全不成立的！！！附子、乌头完全是两种药，附子是温里的，乌头是祛风的！！麻黄与麻黄根还来自一颗植物呢，但功效却完全相反。

我们不能因为乌头和附子来自于一株植物，就把乌头的敌人强加给附子。

二、同方配伍

古代有500多个方剂里同方使用了附子、半夏。而且《金匮要略》里的附子粳米汤也用了附子、半夏。

古代，附子、半夏经常在一起通婚的。现在，你居然不让他们在一起了？

三、临床应用

我曾经搜集了上1000篇记载了附子、半夏同用医案的现代文献，发现附子、半夏可以广泛用于各种阳虚夹痰湿的疾病，疗效很好，没有副作用。

但也有1篇文献记载了附子、半夏同用产生副作用的，在拿掉半夏之后，就没有副作用了，加入半夏后，又产生了副作用。

但这个不一定说明是附子、半夏相反，有可能是这个病人本身就不适合用半夏；也有可能是半夏的毒性问题。

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综上，附子与半夏不是敌人，之所以有人说附子反半夏，是因为附子是乌头的侧根，被乌头连累的。

无论从历史源流、古代用方情况、近代临床经验来看，附子、半夏都是可以同方配伍使用的。但使用的时候还是要慎重~

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