|
来源：深耕麻醉 椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、珠网膜下腔麻醉和腰硬联合麻醉。椎管内穿刺时可能出现的神经损伤包括：神经根、前后根、马尾、圆椎、脊髓。 岀现神经损伤后的临床表现： 神经根损伤：表现为单侧相关神经根支配部位的疼痛、感觉异常和肌力的减弱。 前后根损伤：由于脊髓前根是运动神经，后跟是感觉神经，所以损伤后表现为相应阶段的单侧运动或感觉异常。 马尾损伤：马尾损伤后经常出现局部马尾神经丛的炎症表现，多出现双侧感觉运动异常，一侧重。 圆锥损伤：出现脊髓圆锥部位的神经损伤(S3-5、尾神经损伤)。岀现鞍区感觉异常和大小便功能异常。 脊髓损伤：由于浅感觉神经(温痛觉)是在脊髓后角上行两个阶段后，在脊髓灰质的前联合交换到对侧继续上行到大脑（对侧大脑支配）。而运动神经则是由大脑直接下行至同侧脊髓前角，支配同侧运动神经。脊髓损伤会出现一侧感觉障碍而另一侧运动障碍，也就是感觉运动分离现象。深感觉神经(本体感觉）与运动神经伴行，脊髓损伤后出现一侧浅感觉障碍而另一侧深感觉障碍，也就是浅感觉与深感觉分离。 危险因素 脊髓栓系后患者脊髓下移，常规穿刺点可造成脊髓损伤。 椎管内狭窄多发生于椎间盘突出症和椎管内肿瘤。 下面是何亮亮老师给出的治疗方案，仅供参考。由于我没有这方面经验，请小心验证。 温馨提示：本平台已开通文章搜索功能，可关注后发送关键词体验。 |
|
|
