李长俊，男。1962年生于甘肃榆中中医世家，1987年甘肃中医学院毕业，留校在针灸系任教，从事中医针灸、中医气功学教学与研究。研习易、医、佛、道数十年，出版《无极针法》和《中医气功学》，创立“飞龙针法”。善用针药、结合传统文化身心同调，治疗疾病。
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李长俊，男。1962年生于甘肃榆中中医世家，1987年甘肃中医学院毕业，留校在针灸系任教，从事中医针灸、中医气功学教学与研究。研习易、医、佛、道数十年，出版《无极针法》和《中医气功学》，创立“飞龙针法”。善用针药、结合传统文化身心同调，治疗疾病。 营卫学说是中医理论的重要组成部分。为了说明针灸理论中元气的概念及十二经脉中经气的运行，有必要把营气、卫气的概念及其运行做一简要介绍。 （一）营气的概念 《素问·痹论》中说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”又《灵枢·营卫生会》篇说：“营出于中焦……”又说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。故独得行于经隧，命曰营气。”从以上《内经》中的相关论述来看，营气主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生，从中焦而出，入于经隧，具有营养机体和化生血液的功能。 （二）营气的运行 《灵枢·营气》中说：“营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注手阳明。上行至面，注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合，上行抵脾，从脾注心中。循手少阴，出腋，下臂，注小指，合手太阳。上行乘腋，出内，注目内眦，上巅，下项，合足太阳。循脊下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴。上行注肾，从肾注心，外散于胸中，循心主脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端。还注小指次指之端，合手少阳。上行注膻中，散于三焦。从三焦，注胆，出胁，注足少阳。下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴。上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅，下项中，循脊入骶，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆。下注肺中， 复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。”（图 1） 现今教材中所说的经络运行顺序，其实是营气运行顺序。经络实为管道，不会自己运行，而是其中的经气运行。学者不可不察也。 图1 营气的运行顺序 （三）卫气的概念 《素问·痹论》：“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”又《灵枢·本脏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤。肥腠理，司开阖也。”所以，卫气是由水谷之气化生的活动力强、流动迅速的水谷之精气。它的作用有三个方面：第一是护卫肌表，防御外邪侵入；第二是温熙皮肉筋骨及五脏六腑；第三是职司汗孔的开阖。 （四）卫气的运行 卫气的运行是循经脉而行于脉外，不受经脉的约束，白天则浮于外，布散于皮肉筋骨；夜则沉于内，熏蒸于五脏六腑肓膜之间。白天则与营气分离，夜则与营气相合。《灵枢·胀论》篇载：“卫气之在身也，常然并脉，循分肉。”《灵枢·营卫生会》篇云：“卫气出于下焦。” 《灵枢·卫气行》篇云：“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之端外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。其散者，循手少阳之分，下至小指次指之间。别者，以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，入五指之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周。”又说：“阳尽于阴，阴受气矣，其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周……亦如阳行之二十五周，而复合于目。”（图 2）
图 2 卫气的运行顺序 卫气的运行又与天之阴晴，月之盈亏有密切的关系。《素问·八正神明论》曰：“是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。” 《无极针法》一书后面介绍的浅刺疗法就是刺卫之法，调卫之法。烧山火就是通过神引卫气入营的补阳手法；透天凉就是通过神引卫气出营的泄热手法。所有的刺络放血，就是泄营之法。 医案分享：浅刺疗法治早期感冒 感冒早期，外感六邪，但总体来说不外寒热两大类。无论寒热，早期总有一分恶寒，所以，古人总结说:“有一分恶寒，便有一分表症。”感冒越早治越好。早期有喷嚏，鼻塞，恶寒，治疗方法正确，几分钟解决。 穴位选择：取合谷为主穴，列缺、风门、风府为辅穴。 若有出汗，咽干风热之征兆，用极浅刺上挑，即泻法，也叫极浅刺制凉法。大多数，五分钟内症状消失。若恶寒重，伴喷嚏，流清涕，先用极浅刺上挑、泻法，解表散寒。待恶寒除，再用极浅刺下压，补法，温阳祛寒。 风热、咽干者，白萝卜加梨皮、香菜，煮水喝以善后。风寒者，白萝卜、生姜、葱白煮水喝。多休息，饮食清淡。 |
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