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随着我们科普的不断扩大及深入，越来越多的朋友开始重视测量血压，总有一部分人测量后血压在140-150/90-100mmHg。 就问王医生，这是高血压吗？需要吃药吗？ 王医生回答：这是一个临界的血压，或1级高血压，或许还不是高血压，我们先看看血压标准  因为年龄不同合并疾病不同，标准也不全一样；所以我们就假设您是单纯的血压异常，别的没有任何问题。 （如果是高龄，那么这个血压可以看作是正常的；如果合并心衰、心绞痛、糖尿病，这个血压又太高了；如果合并脑供血不足，那么这个血压或许正好。） 如果是新发现的血压异常，多次测量都在140-150/90-100mmHg。 那么王医生建议： 第一、一定要多次正确测量血压，排除是不是有误差。 (因为血压受很多因素影响，比如运动后、憋尿、吸烟、喝咖啡、饮酒、受寒等等，所以不建议在上述情况下测量，需要充分的休息或在上述活动后较长一段时间测量。初次测量相隔2分钟可以重复测一次，取两次平均数值，在不同日两次测量结果如果均高于140/90mmHg，那么我们就需要考虑诊断高血压。生气、紧张、激动、高兴、恐惧、害怕、失眠、熬夜、兴奋及疼痛等可使血压变化，所以首次测量血压，避免上述情况。天气温度，天热，天冷血压也会变化。) 第二、排除继发性高血压，虽然继发性高血压比较少见，但仍然需要排除，因为继发性高血压使用普通降血压方法效果不好。 (肾脏疾病，肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等等) 第三、如果排除了继发性高血压，而又明确确实血压属于高血压一级，在没有合并任何其他疾病的前提下，可以暂时不吃药，给自己三个月时间:戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，有氧运动，规律作息。 第四、三个月过后，血压仍然未见好转，建议可服用沙坦类药物，原因是沙坦比较温和，不会使血压降的更低，而且相对副作用小。（当然具体用药，还要根据实际情况。） 第五、吃着药，也需要继续戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，有氧运动，规律作息的健康生活方式，同时需要监测血压，降压药不是吃着血压就平稳了。 第六、如果在服用降压药期间，血压逐渐恢复正常了，那么还要继续服用降压药，因为停用降压药后，血压又会再次升高。 第七、如在服用降压药期间，血压过低，比如达到100/60左右，可以试着把降压药减量或逐渐停药，但前提是监测血压，根据血压决定是否调整用药。因为少数人通过健康生活方式血压最终也可以恢复正常。 总之，当您初次发现自己的血压140-150/90-100mmHg，不要紧张，更不要着急吃药，我们弄清楚后再决定怎么办。 但养成测量血压的习惯没有错！ |
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