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​我用针灸治疗咽痛的取穴思路

 黄耄 2018-09-08


咽痛,针灸治疗速效。以我临床所见,不管是何种原因引起的咽痛,若能选择针灸,多可马上缓解。

以下是我常用的治疗咽痛的取穴思路,不一定全面,但皆是我临床常用的方法。在此抛砖引玉,希望能互相交流,互相提高。

一则,针后项反应点。一般我会先用此法。在项后用酒精棉球反复擦拭皮肤,会看到皮肤有微微泛红,这些泛红处即是针刺点。用常规针灸针,针入要触及骨面,轻捣几下。边针边让病人做吞咽动作,作用手按摩咽部,往往可豁然痛消,屡试不爽。此为前后对应针法。

二则,针四关穴。此四穴治疗咽痛最有殊效。合谷属阳明经,太冲属厥阴经,二经皆循行过咽。且合谷与太冲一阴一阳,一气一血,一升一降,合而用之,利咽止痛甚效。

三则,点刺商阳,或少商,或关冲出血。用于咽痛兼有火热者,最效。无火热亦可用。若一侧刺血后无效,可双侧皆刺。若肺经有郁火引起咽痛,亦可点刺少商、中商、老商(此三穴在大指甲根的两侧和中间)。

四则,针内四穴。此为李柏松老师的经验。内四穴在内踝附近赤白肉际,并排针入四穴,皆至骨面。治咽痛疗效甚高,即使是多年不愈者亦可速效。内四可理解成是照海穴的加强版。

五则,列缺,照海。此为八脉交会穴。一属肺经,一属肾经。咽喉为肺之门户,肾经又过咽喉,合而用之,治咽痛兼有咽干者速效。

六则,针董氏的失音穴。失音穴在膝盖内侧之中央点及其下二寸。董氏主治嗓子哑、失音、喉炎。我用以治咽痛,亦效。

七则,针通里。为心经络穴,心经与足少阴肾经为同名经。此穴治咽痛兼有音哑者,甚效。

八则,朱氏头皮针的头面区。用抽提针法,我临床多次应用,疗效甚是满意。

九则,大椎点刺放血,兼拔罐。此法亦属前病后治。治咽痛因于火热者,有标本兼治之功。

以上诸取穴思路既可单独应用,亦可配合应用。我的经验是,若一组穴效果不显,则加刺他穴,甚至三四组合用,务求必效。

虽然针灸治咽痛极效,但还是建议配合汤药,针药结合,疗效更高,且更巩固。我临床常用经方治疗咽痛,根据病因病机的不同,辨证选取不同的经方,临床效果满意。

黄煌教授在《经方一百首》书中有详细的描述:甘草证的咽痛为炎症之轻者,多限于咽部充血;桔梗汤证为炎症之重者,多有化脓机转;小柴胡汤也治咽痛,但除了咽痛外还有咽干,更有明显的发热等全身症状;麻黄附子细辛汤治咽痛,则以特别恶寒为突出症状;通脉四逆汤也治咽痛,但有下利清谷的里寒和面色赤的假热症状,为阳虚证;猪肤汤所治咽痛为下利伤阴,虚火上浮所致,为阴虚证;半夏散及汤治咽痛,有痰、寒;苦酒汤治咽痛则以咽中生疮,声不出者为特征。

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