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颈动脉处有斑块,危险吗?

 万宝全书 2018-09-09

颈动脉斑块不是一种疾病,而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变,其发展阶段包括:脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)。

颈斑块

更通俗地讲,颈动脉血管像「水管」,而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。由于生活水平的改善(高血压、高血脂、糖尿病),这种病理现象越来越高发;而不良生活习惯(抽烟、喝酒)更是起到了推波助澜的作用。

正常情况下,人过四十,都会出现不同程度的颈动脉斑块。大部分的人是没有明显症状的,但若任其发展,会有短暂脑缺血发作或腔隙性脑梗塞。

对于斑块来讲,斑的大小并不是致病的主要因素,主要的原因是斑块的稳定性

不稳定的斑块

易从血管壁脱落,形成栓子,随血液游走到脑部,引发脑卒中、中风。

栓子脱落

小栓子

因为体积小,并不会造成大面积的堵塞,但会引起小中风,是中风的前兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风,是由于小栓子阻塞血管而发生的,发作迅速。 小中风发生前,通常会有明显的征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等,这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内继发大中风,如果能在小中风发生时及时治疗病情,病人的生命就有保障。

中风

大栓子

体积较大,危险性也大。一旦堵住就会引起脑部大面积缺血,诱发缺血性脑卒中,俗称脑梗。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

稳定的斑块

只有当严重狭窄与代偿机制形成不良同时存在时,才会形成低灌注(分水岭梗塞、缺血性神经功能障碍)。

三个是否”确定病情

三个是否”是否有症状,是否存在明显狭窄,是否存在不稳定斑块。

如果没有症状,狭窄不明显,斑块较稳定,我们认为这是属于较为轻微的,只需要改变生活方式,进行健康干预即可。戒烟、加强锻炼、控制体重、控制血压血糖血脂、低盐低脂饮食,必要时还可以给予一定的他汀类药物治疗。反之,斑块情况较为严重,就需要手术剥脱或者支架治疗。

溶栓

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