分享

听春宏老师聊中医(第60期):聊一聊中医之"象"

 中医林佳明 2021-02-20

张震,云南首位国师大师!我找到师门了,张老认为证有层次。我以前零星认识到证有层次,只是对一部分病看的清楚!张老总结系统完整。张老还是舒肝派,正式名叫疏调派。古有王旭高,今有张震,重视调肝,皆成大师!

体会最深的一次是先用五天柴胡舒肝丸,再用五天逍遥丸,最后用五天参苓白术散,将一位四处求医的病人治好了!花不到50元,而之前每年均花好几千元治病。肝郁太厉害,先专剂舒肝!虽然治好了,自己并不十分开心!因为我还展开正式进攻,病就灰飞烟灭了,没尽兴!当时心想,这么多高人没治好,这病不好治。思路是先把气调畅,脾胃扶起来,之后好干事,刚开个头结果病好了!

问:乳腺增生 乳腺囊肿吃那三种药可以吗?

答:照搬不行!理气是必须,但是理气药很多,根据情况选用,比如阴虚就不能用辛香的香附,柴胡之类。中医是按“证”用药,不是按“病”用药。肝郁,也不都去舒肝,比如胆有痰,阻碍肝之气机,肝就郁。用温胆汤把痰化掉,肝郁自动解。

看上图,胆汁是怎么从肝进入胆的?靠压差,胆管收缩,胆囊扩张,形成近“真空”状态,肝内压力大于胆内,胆汁进入胆。之后胆管扩张,胆囊收缩,胆汁进入肠道。如果胆有邪气(泛指湿、痰)满了。胆收缩和扩张,都不行了吧?肝也随之郁!胆汁,虽然是中精,这是对胃肠而言,对肝来说是废物。人体环保,废物再利用!

西医讲这么细,中医不这样,很会模糊,反正有办法让肝胆舒畅,胆汁怎么流的不管它,你舒畅就行,只盯着这点!中医很重视“胀”,一旦有胀,依靠压力差运行的物质,全乱了。高明!中医说:肝喜条达恶抑郁。你说肝舒畅,会有什么问题?什么也没有。中医有一大堆办法让肝舒畅!

张震大师总结气机不畅症状,其中说:“喜出长气,一次深呼吸后有片刻之舒适感,。前几天,在别个群,发出一个疑难病例,讨论怎么治?就有这症状。把气调顺后,什么问题都好处理,否则难!不只张老这样讲,很久以前也见一位名家讲过,是谁,太久忘了。舌绛红,无苔,典型肝肾阴虚,一贯煎方证。用后看情况用大柴胡与猪苓汤。阴虚生热!

中医不同于西医,中医对疾病的诊断讲究望、闻、问、切四诊合参,它不是通过生理、病理、化验、影象、解剖等手断对疾病进行认识,而是通过对人的气色、神情、体态、气味、声音、脉象及生活习惯、环境等的了解,对人形成整体的印象,以察其生命活动的失衡之处。

对于整体性和活动性的强调,使得中医诊断的对象不是疾病,而是人,不是具有一定形态结构的组织或生物体,而是人的整体的生命活动所表现出的象;其结论不是某种病菌或病毒,而是人体生命活动平衡的偏离所表现的象。西医诊断的结果力求准确、精细、具体,有可视性或可测性;而对于中医,诊断的结果总是某种整体的、综合的象,虽然有一定的模糊性,但仍有很强的操作性。

所以,对于很多自我感觉已经非常明显,但各种仪器都不能检查出病因的病人,西医往往认为没有病,或归于臆症;而中医则能通过对其生命活动之象的考察,洞明其偏性,得出一个以象为内容的诊断,给以治疗。

这里出现一个名词“象”,什么叫“象”?下面聊“象”,弄明白了对学中医很有用。

对“象”的最高理解当数老子,《老子》云:“绳绳不可名,复归于无物,是谓无状之状,无物之象。”《韩非子·解老》对老子的象解释说:“人希见生象也,而得死象之骨,案其图以想其生也,故诸人之所以意想者皆谓之象也。

今道虽不可得闻见,圣人执其见功处见其形,故曰:无状之状,无物之象。”这是说所谓象在客观世界中有其根源,但决不是客观事物本身,不是指具体的事物,没有具体的形态,却代表某一类事物的共性,这一共性并非是形态结构的共性,而是运动变化的共性。它是事物的运动、联系、变化被人的头脑加工过后形成的整体感受。

注意啊!这里的象不是一般所讲的形象的象,形象之象是完全客观的物体的外部特征,而这里的象则是一种超越于具体物质形态之上的对事物的内涵、相互联系、特别是运动变化有充分理解之后所产生的对事物的一种综合把握。其中即有客观的成份,又有主观的成份,是一种主观融化客观后形成的综合的感受。中医之“证”就是“象”,“象”就是“证”。

先介绍了中西医区别,之后又介绍了什么叫象?证=象!是不是对“证”的理解。与你原来的不太一样?你不知不怪你,怪教你的人没教会你!为什么没教会你?没哲学抽象能力,怎么教会你?没办法的。教你西医直观吧,结果将你引入歧途。

中医的“寒”,你看见寒本身是什么样的了吗?没有吧。没看见“寒”你怎么知道有寒?是通过四诊,在脑中形成的“象”,这个象就是寒。

韩非子,怎么解释老子所讲的“象”?他说:人们没见过动物大象,但是得到一个完整大象动物的骨架,根据骨架可以想象出来大象是什么样子的。现代高科技己经实现了,复原准确度达到99.9%。人体内之“证”,人见过吗?任何人都没见过。

但是从四诊中见到了证之“骨架”,从而知到“证”是什么样的了!高科技仪器也见不到“证”是什么样子的。唯真中医人知道!拿西医之影像结论与中医对照,纯是胡扯呢!不要去争论,要去潜心理解中医!真正中医高人,没一个去争论的,也不需要别人承认高!扁鹊见秦桓公,一见即形成“象”,也就是知道证了。

至此,应该会运用“大肠与肝通”了。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多