害怕复发，害怕尿蛋白，害怕快速到尿毒症，这种肾病需要这样治！

这种肾病，最明显的特征是“三高一低”：即大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症，以及其他代谢紊乱。它的预后也有很大差异：要么彻底根治，要么经常复发，而部分疗效不佳的患者将很快进入肾衰竭，直至尿毒症。也许有患者猜到了，这就是近年来发病率快速上升的肾病综合征。“综合征”很准确地概括了它不是一个独立性疾病，而是肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。患者朋友们最关心，肾病综合征预后怎么样？

以下面四个常见病例类型举个例子说明：

• 系膜毛细血管性肾小球肾炎，此病型约占原发性肾病综合症10%左右，治疗比较困难，一般儿童期预后较好，而成人期疗效差且治愈率相对较低。
• 微小病变型肾病，这种类型的肾病综合症，其中3到4成的患者可能数月后病情自发缓解，而治疗上90%的患者运用激素治疗有效，但这种肾病综合征复发率高达60%，预后情况较差。
• 膜性肾病，多见于中老年肾病综合症患者，占成人原发性肾病综合症30%左右。起病隐匿呈缓慢进展，此病极易发生血栓，栓塞，常在发病5-10年之后逐渐出现肾功能损害。
• 系膜增生性肾小球肾炎，占原发性肾病综合征30%左右，治愈率与病理改变轻重相关，轻者疗效与预后较好，重者预后较差。

总之，病因不同、病理类型不同，以及对药物敏感性不同，肾病综合征的治愈率和预后也有所不同。

不想尿毒症，如何治疗最关键？

虽然肾病综合征的预后与原发疾病和病理类型关系密切，但是规范治疗最关键。

一、常用免疫抑制剂和糖皮质激素联合治疗，可有效减轻蛋白尿，控制炎症。

二、对激素不敏感的患者可以适当用细胞毒性药物协助治疗，环磷酰胺和苯丁酸氮介临床应用较多。

三、中西医结合法，肾病综合征不可能有针对性治疗方法，激素和免疫抑制剂治疗并不能对所有病理类型都适用，这时候中医中药在肾病综合征的治疗中也起到不可低估与意想不到的疗效。先以西医为主，中药为辅；待病情控制后再逐渐减少西医用量，而以中药治疗为主，西医治疗为辅。

总之，肾病综合征治疗需要采取综合措施，不管你是什么病理类型的患者，一定要到正规肾专科医院治疗，医生会根据你的详细情况制定最合适的治疗方案。即使预后差的病理类型，只要规范治疗，也能明显缓解肾病发展速度，减少尿毒症发生几率。