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北京同仁堂男科圣手史伟老中医治疗顽固性遗精滑精案例 患者 小曾（化名，保护患者隐私需要，不用真实姓名和电话） 男，25岁。 患者患遗精已有5年病史。年轻时因手淫过度，出现频繁遗精，先服用中成药六味地黄丸，金锁固精丸等治疗，后三年遍找中医治疗，反反复复，平均三到四天遗精一次。严重时候，每天均要遗精。睡眠极差，容易惊醒。严重脱发， 几年来，为治疗本病，遍寻良方神医，说那里好就到那里去。曾经远赴山东寻医，无功而返。 先后用练功，跑步等锻炼，后信佛用放生，吃素等，均不见效果。后再各种”戒色“吧里，民间单方尝试不少，啥脚垫高枕等法，遍试无效。因此，甚为苦恼，严重影响其工作和生活质量。精神处于惊恐状态，每晚睡觉担心恐惧遗精。焦虑不安，曾一度出现轻生念头。 每天就泡在网上和各种贴吧里遍找名医良方，看了我的介绍，特地从外地来，在成都找了一个工作，边工作边治疗。 现在病情，这个月（到今天15号，半个月时间。）已经遗精五次，平均三天一次。前几次梦遗，后两次无梦而滑精自出。小便淋漓不尽，解大便时候，小便很多次。每天起床头晕眼花，极度疲乏，记忆力严重减退，怕冷，手脚冰凉。舌体胖苔白薄，脉像沉弱无力，两尺尤其无力。 如此重症，非重剂不足以起沉疴，非疏导不足以安神。沉思良久，乃出一方如下 药物 ： 大熟地30 知母15 肉桂15 黄柏12 金樱子25 锁阳 25 桂枝15 白芍 30 龙骨60 牡蛎60 炙甘草10 大枣10 五味子15 山茱萸60 枣仁15 柏子仁15 琥珀粉2盒 每天三次，每次一只，冲服。 要求服用四服，再来复诊。
按语：患者病史五年，已经遍服各种补肾，滋阴，收涩，清火，利湿。而遗精愈甚，而时有滑精。从目前脉证分析，乃是在上焦心神不宁，神不驭精；在下焦，元精枯竭，水不制火，相火扰动，两阳相博，左归右归等法，已非所宜。若纯用封藏之法，金锁固精丸三才封髓丹等，只是封藏，心神不归位，定无功效。至于分清、利湿、清热、疏肝等发，非本证所有。 所处之方，宗张仲景之桂枝龙骨牡蛎汤为基础，协调阴阳。在上宁心安神。在下用傅青主引火汤变化，滋补肾精，引火归元。熟地、知母、黄柏、肉桂、五味子。更重用山茱萸60克，固肾收敛，培补元精。加金樱子、锁阳两味，固肾涩精，以防滑脱。枣仁、柏子仁两味宁心安神。全方不温不燥，平调阴阳，滋肾固原，让相火、心火归其位。心肾相交，水火济济，离坎有序。 |
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