  目痒是眼科常见症状，可发生于多种眼表疾病中，如过敏或目病将愈而痒等。但临床上有部分患者既无明显眼疾，又无过敏，常全身无证可辨而目痒日久不愈，甚或奇痒难忍，痛苦不堪。面对这类疾病，来看看眼科名家廖品正老师怎么说—— 廖品正教授在治疗此类“目痒”病时，多从治风入手，注意辨识病证的寒热虚实，或内外治法同用，临床效果较好，特将其经验总结如下。 1 该证多表现为迎风痒甚，治以祛风散邪止痒，有寒热之分： ①偏风热者，症见目痒灼热，遇风、日晒或近火熏灼加重，可用菊花散（菊花、蝉蜕、蒺藜、荆芥、羌活、木贼、甘草）加减。方中菊花疏散风热，蝉蜕、蒺藜、荆芥、羌活、木贼祛风止痒。全方辛凉祛风与辛温散风药物同用，体现了治风治痒的思想。如热重，可加牛蒡子、薄荷等辛凉之品，以加强清热除风的力量；若热更甚，可加牡丹皮、赤芍凉血活血，取“治风先治血”之意。 ②偏风寒者，症见眼痒不止，但局部炎症、充血等表现并不明显，多由外感风寒，或患者素体阳气不旺，或风热发病后已使用较多清热药物所致，也可在点用抗生素及中药清热滴眼液后出现，提示其热邪基本消失，仅余风邪，予口服八味大发散加减（《眼科宜书》）。（贴心小编注：八味大发散组成：麻黄、细辛各6g，白芷、羌活、防风、川芎、藁本、蔓荆子各10g。水煎服。功用：发汗祛湿，明目止痛。）方中麻黄绒、蔓荆子、细辛、羌活、防风、白芷合用，祛风散寒止痒；川芎行血息风、疏通经络，可尽散六经之邪。在此基础上多加用血分药物，如当归、白芍、生地黄或熟地黄，与川芎一起合为四物汤，以治血的方法达到增强药物祛风止痒力量的目的。若外风引动内风，则加入僵蚕、蝉蜕、地龙等，以息风止痒。正气虚者，酌加益气固表药，如玉屏风散（黄芪、白术、防风），以扶正祛邪。 多表现为痒如虫行，痒极难忍，全身可见面红多油，痤疮频起，体胖头重。治以祛风清热、除湿止痒，用除湿汤（荆芥、防风、黄连、黄芩、连翘、茯苓、枳壳、陈皮、车前子、木通、滑石、甘草）加减。方中荆芥、防风祛风止痒；黄连、黄芩、连翘清热燥湿；茯苓、枳壳、陈皮运脾除湿；车前子、木通、滑石、甘草利水除湿。全方共奏祛风清热除湿之功。可酌加白鲜皮、地肤子祛湿止痒。眼痒顽固者加少量苦参。另外，风湿热合病，邪热可深入血分，可加牡丹皮、赤芍，以凉血活血。 多为痒涩兼作，时作时止，失眠后更甚，全身其他症状不明显。更年期患者多见，与情绪关系密切。治以养血息风止痒，方用四物汤加减，选加僵蚕、蝉蜕等。若内风招引外风，可再加用荆芥、防风、白芷、牛蒡子。若夹热者，加荆芥、防风、蝉蜕、薄荷、菊花。睡眠不佳者，加合欢皮、首乌藤，以安神助眠止痒。 1 眼痒甚者，加用外洗方：金银花15g,菊花15g，荆芥15g，牛蒡子15g，黄芩15g，黄柏15g，苦参15g，白鲜皮15g，牡丹皮15g，赤芍15g,花椒2g,食盐少许，若眼眵较多，加蒲公英30g。上药煎水滤清液，用温开水稀释后洗外眼，也可先熏后洗，日3次；有脂溢性皮炎、痤疮者，还可熏洗脸部。眼部外洗后再点用0.5%熊胆滴眼液或鱼腥草滴眼液，效果更佳，但局部炎症不明显者也可不用上述滴眼液。 1 成都某女，27岁，目痒难忍6年余，久治不愈。初诊时检查眼部无明显异常，纳眠可、二便调，舌淡苔薄、脉细，全身无证可辨。廖老认为，该患者目痒久治不愈，滴用各种消炎滴眼液日久，局部炎症表现已不明显，且内服清热疏风中药时间较长，全身已无热象可寻。此种顽痒以风邪为重，治疗宜辛温发散、祛风止痒为主；另外，风邪致痒久治不效者已伤血分，亦当采用“治风先治血，血行风自灭”的治疗方法。处方使用八味大发散加四物汤祛风散寒、养血通络。初以5剂，明显好转，守方1个月，患者眼症基本消失。  获奖名单公布啦 悦读中医2018年9月粉丝福利日获奖名单新鲜出炉！ 本次福利日，大家的留言可以说是感人至深，一位好老师，给学生带来的影响是如此深远！希望每一位悦读中医的朋友，都能在人生道路上有良师引路，有益友相伴！ 综合了留言点赞数和用心程度，选出了12名幸运粉丝送出我们的精美好书！Ta们是—— 杏林学子、罗小小、中医师张坤涛、Justin Yoon、子鱼、萬象心岩 中醫小陳、邢飞翔、华丽的逆转、小笼、深州小强、度、老茶 请上述获奖的朋友于2018年9月14日中午12：00前将自己的联系方式按照“邮编 地址 姓名（收） 电话”（如“100000 北京市北三环东路28号中国中医药出版社 王小二（收） 13900012345”）的形式直接发送至悦读中医后台。过期没有提交信息的朋友，小编就没法等您了哟！别让自己和奖品擦肩而过，记得及时提交地址啊！ 本次留言十分精彩，可惜名额有限不能全部照顾到。但是大家请期待我们下个月的活动吧，只要认真走心，小编一定尽量照顾到每一位好朋友！爱你们！ 好 · 书 · 推 · 荐 《眼科名家临证精华》 该书收集了国内60位中医及中西医结合眼科名家的眼科学术思想及临床诊疗经验，经认真筛选，编撰成而成。为体现本书的权威性，收入本书的名老中医均为全国老中医药专家学术经验继承指导老师，或为中华中医药学会眼科分会及中国中西医结合学会眼科专业委员会的委员或名誉委员，或为享受政府特殊津贴的专家，或为博士及硕士研究生导师，或为省级名中医，或有主任医师或相应职称。本书主要针对中医治疗有一定优势或特色的眼科疾病进行专家经验收集和整理，取其精华部分,根据内容的不同，分为名老中医经验、眼病病因病机与辨证、眼病治法、治眼病方药、眼睑结膜巩膜病、角膜病、青光眼、葡萄膜病、玻璃体病、视网膜病、视神经病、眼科血证、其他眼病等十三章，每章下分别介绍不同眼科名家的学术思想或临床诊疗经验。 END 版权声明 |
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