 《素问·痿论》曰：“宗筋主束骨而利机关也。”宗筋是三阴三阳的经筋，会合于前阴部，称宗筋。筋，附着在骨头上，负责收缩肌肉、活动和固定关节。因此，经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。若关节发生异常，筋会随之改变，同样，若是筋发生异常，也会影响到关节。背部主要是督脉和膀胱经的经筋，除维系脊柱的形态和功能外，亦影响着全身脏腑功能的运转。因此，背部的调理对人身体健康的影响，不可谓不重。尤其一些长期患病的病人，当新病熬成沉疴，受牵连的就不单单只是一两个脏腑了，而是所有脏腑，与此同时，病机亦会变得十分复杂，这时若要调理，就必须从全身去着手了。而此时，因病邪过于深入，针、药皆攻及不到，收效往往甚微，这便要提到本文所要讲的“理筋开穴”推拿了。 理筋开穴手法主要用于背部，是我根据自己原有的手法和在外历练时学到的一些手法整理成的一套主要作用于筋肌和经络的推拿手法。本手法拨筋力度较拨筋推拿稍轻，松解筋结不如拨筋推拿，但胜在理筋作用强，通络效果也不错。排瘀方面，出痧不如刮痧多，但胜在可清筋骨深处的瘀毒，除邪更为彻底。本套手法全身皆可适用，对于经络和筋肌的调整，更胜于其他疗法，效果亦极佳。 具体手法大致分四步： 第一步，通督脉。旨在清除督脉的瘀堵，提一身之阳气。本手法需借助油类介质完成，但油类只作润滑用，其余作用不大，普通精油或是刮痧油即可。将精油均匀涂到背部，双手或单手微握拳，以四指指间关节，从大椎往下推整个脊柱。用力要适度，手法切记要柔和。推时勿要一整条推下去，疼且效果不佳。要像刮痧一样，分段推，以出痧为度，不出痧的以发热、发红为度，不强求出痧。瘀堵严重的部位，可适当多推几下，但不可过多，防推伤皮肤和筋肌。 第二步，通肩井。《幼科铁镜》曰：“肩井穴是大关津，掐此开通血气行，各处推完将此掐，不愁气血不周身”。《会元针灸学》 则曰：“肩井者，在肩部阳气冲出显明之处，而通于五脏，推荡淤血，而生青阳之气，如泉涌出，以安经络，以实脏腑，而开阴窍。居肩部饭匙骨，与大筋，共肩夹骨，连项骨，四骨之间，如井之状，故名肩井。”而一般背部和颈部的调理，都会把肩井加进去，可见其重要。手法依然是用指间关节，从颈部，经肩井，推向肩峰，若遇结节可适当多推几下，切记要适度。 第三步，通肩胛。肩胛部正好处在上焦的位置，上焦又是易发生瘀堵的地方，多为心肺郁积之寒热等病邪。肩胛部又与手臂连接，与手臂活动相关，亦是筋肌劳损的常见部位。因此，我将肩胛部的疏通亦设为本套手法的其中一步。推时以肩颈部为起点，用指间关节分三条线分别推向肩髎、天宗和肩胛内侧。肩胛内侧与膀胱经的上焦一段是重合的，多有瘀堵，可重点推，有助于清利上焦。肩胛骨薄弱，推时注意手法力度一定要柔和。 第四步，通膀胱经。旨在通调三焦，理全身脏腑之功能。经筋是包裹经脉的一些组织，维系经脉及其运行，经脉是运行气血的通道，经筋则靠经脉中运行的气血濡养以维持正常功能。经脉运行异常，则经筋亦会受到影响，若经筋异常，经脉亦无法顺利运行。推膀胱经的经筋则是从全局的角度，将脏腑、气血和经络重新梳理个遍，将其导入正常轨道。推时，从肩颈部和肩胛下角分别往下推至腰骶部，肌肉严重僵硬者，可用指间关节拨一下，然后再推。推完之后点按背部膀胱经经穴，引经络和气血流通。最后用手掌将整个背部推一下，缓解下推经络带来的不适即可结束。开穴后当天切勿洗澡或是让背部沾水，防寒湿之气渗入。 本手法旨在治病、调理身体，并不同于日常所见的保健机构之类的“开穴”或是“开背”，勿要混淆。另，整套手法主要由指间关节完成而非手掌，因此手法偏重，若是经络瘀堵严重者，推时将会十分疼痛。等瘀堵逐渐散开，疼痛亦会随之缓解甚至消失。切记，冰冻三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功。只要耐心坚持，必会有所成效。本手法可用于多数疑难杂症的治疗和调理，与腹部推拿配合使用，效果更佳。另有一些因久病而各种邪毒交杂郁积者，亦可用此法排毒和调养恢复。而对于一些阳气偏盛、上扰等热证、实证、虚实交杂症如失眠、急躁、发热等，效果可说是立竿见影。我常用它治疗一些重度失眠症，临床见效颇佳。只是此法属泻法，且清、泻之力偏重，勿过度频繁使用，一月两三次即可，体弱、气血虚损者勿用，恐耗伤气血。本法作用于督脉和膀胱经，亦可激发人体一身之阳气，增强人体免疫力，使人少病甚至不病。有需要者，可酌情采用。 病非人体素有之物，能得亦能除，关键看你怎么除。《灵枢·九针十二原》曰：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”是说病的日子虽久，却是仍然可以治愈的，说久病不可治，只是没有用对方法而已。任何一种疗法，都有其擅长的领域和不擅长的领域，医者要做的便是找准其擅长的领域并使其充分发挥其所长，尽量让病人病有所医，痛有所解，如此，当为患者之福也。 冯门中医工作室师训： 慧心治病，良心做人； 己所不欲，勿施于人； 疗效至上，医德永存。 |
|
|
