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手诊系列——定位

 www777 2018-09-11

手诊中最为基础的知识莫过于手诊方位规定、明显虚拟的或实际存在的分界标志,以及手诊时必须具备的各种条件,还要注意手诊过程中必须要知道的基本常识。只有准确地掌握了手诊基础知识,才可以通过观察手进行学习、诊断,否则妄谈妄论,出口即错,赔笑大方!

方位规定

1、不一定要遵循“男左女右”的说法,两只手同时看最为准确,这是手诊医学与手相学的区别之一。一般来讲,在具体分析健康或疾病时,左手多属脏、属阴、属器质性的,右手多属腑、属气、属功能性的。但并非所有的手都是如此,仅仅是诊断时的参考,不建议初学者采用此法。



2、以手掌面中心为中点,向拇指的方向永远居左,向小指的方向永远居右,向指尖的方向为上方,向手颈线的方向为下方,明堂区为手中心。中医:手背方向,基本上和人身体上脏腑的方向一致。在诊断疾病时,左右手可以出现与身体脏腑疾病互逆现象(反向交叉反射现象),这是手诊医学的特性,请毋庸置疑手诊的科学性。

3、患者的性别、年龄、职业、环境、区域等,都要了解。

性别:以区别不同疾病在不同性别中的发病情况和临床表现。

年龄:以划分不同年龄组所患不同疾病或程度上的差异。

职业:不同的职业对手诊手纹颜色的影响是很明显的,同时也与疾病的常见病因有一定的关系。

区域:所在地域可影响某些手纹的特殊规律表现。


分界标志

中轴线:把中指平分两半,作一条向下延伸到腕横纹的线。

指节纹:手指关节之间的纹理,亦称指关节纹。拇指有2条,具有特殊的意义,一般不在指节纹中讨论学习。其余四指各3条。

第一指缝:食指与中指之间指缝的距离。

第二指缝:中指与无名指之间指缝的距离。

第三指缝:无名指与小指之间指缝的距离。

第一指缝线:通过第一指缝的中点作一条与中轴线平行的并向下交到手颈线的线。

第二指缝线:通过第二指缝的中点作一条与中轴线平行的并向下交到手颈线的线。

第三指缝线:通过第三指缝的中点作一条与中轴线平行的并向下交到手颈线的线。

赤白肉际:手背与手掌皮肤互相交接的地方,这个区域的宽度在1.5厘米左右。

原始点:在食指根部的下方,与拇指根部之间的交点的赤白肉际处,之间有蚕豆大小的区域,为原始点。也叫性腺点。可判断个人的肾上腺与性功能的好坏。

感情线起始点:在小指的掌指关节外侧(右侧)的赤白肉际的1/2处的点,叫感情线起始点。也叫人类欲望原始点。

水平线:原始点与感情线起始点之间的连线称为水平线。

艮震分界线:在大鱼际处自然生出的比较清晰深刻的线叫自然艮震分界线;在生命线与智慧线合流的下方,在整个生命线的上1/3处与原始点的连线,称几何艮震分界线。



手诊条件

姿势:求疹者——指尖对着手诊者,与心脏同一水平位置,手自然伸平,五指自然分开。将手放到2厘米左右的软硬适中的手诊诊垫上;手诊者——面对求诊者。

温度:15~27撮氏度,恒温25摄氏度左右。

湿度:80%左右。

光线:自然光线充足的地方,不要在阳光下。

人文:了解患者年龄、性别、职业、环境、区域、出生年月日、文化程度。

工具:可以借用用以下工具:

视频手诊仪:进行电子放大,补充微观辨证的不足。

生物电探诊分析技术:可以补充诊断纹理未形成时的或当时的脏腑状态。

手诊须知

①如果患者的手比教脏,可以水洗,可以用药棉饱蘸70%酒精轻轻擦拭,待自然蒸发后,再作观察‘

手诊前双手请勿劳动,也不要涂抹护肤之类的皮肤保健品。诊断前不要饮酒,情绪激动或刚接受治疗后(如输液、化疗等)也不适合;饮酒会加速血液循环,使手的颜色加深;生气或治疗期间,气血微循环被破坏,诊断不准。

要问清患者有无手受伤和手术史。

④用数码相机把患者的手拍下来加以诊断分折,患者的性别、年龄、职业、环境、区域、出生年月日、文化程度都要了解,特别看明堂区的病理纹理。

⑥如果操作者的视力不好,或为了更清晰地观察细小纹理,建设采用100倍的放大镜协助观察。

⑥如果想对特殊手纹作深入研究,可用数码相机拍摄后,存入电脑,通过不同色素调节模式,可以观察到病理纹理的生长趋向变化。(这是肉眼无法观察到的)

⑦手诊者应该注意卫生,尽量不要触攘求诊者,以免细菌侵蚀。一旦触摸过多,建议立即净手或消毒。

⑧如果需要用触诊的方法,只有确定在望诊没有任何遗漏情况下,方可进行。

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