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知麻糖来啦。在临床上，冠心病的定义并不是以冠状动脉堵了多少来定义的，完整的冠心病定义是：冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病就是冠心病，完整的名称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。那么从定义中我们就能明白，只要是冠状动脉发生了狭窄和阻塞，并造成了心肌缺血、缺氧或者坏死的心脏病，就可以定义为冠心病。 那么血管堵了多少或者说冠心病严重程度临床上有没有分级的呢？答案是有的。临床上根据血管的堵塞程度（或者是管腔面积缩小范围）将冠心病分为四级，一级：管腔面积缩小1%～25%；二级病变：管腔面积缩小26%～50%；三级病变：管腔面积缩小51%～75%；四级病变：管腔面积缩小76%～100%。在平时诊断中，往往是冠状动脉狭窄程度在三级或四级时才会被诊断为冠心病，因为三级狭窄时才会出现临床表现，比如典型的胸痛等。而一级及二级狭窄因为狭窄程度低，还未引起明显的临床症状或影响生活，所以往往会被忽略。 冠心病在我国的发病率曾上升趋势，2009年曾有相关机构公布，我国的冠心病发病率在83.12/10万左右，城市人群高于农村人群，男性高于女性。研究表明，冠心病的发病率与很多因素有关，其中像性别、年龄、家族史及遗传等因素为不可被改变因素外，还有一大部分是和我们的不良生活习惯、饮食习惯有很大关系，这些被列为危险因素。具体的危险因素有：三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、过量饮酒、吸烟、缺少体育运动等等。并且冠心病的发作与季节有关，冬季高发，还有在情绪激动、体力活动骤然增加、紧张等情况下也易发生。所以，我们需要特别注意上述的危险因素，尽量避免得冠心病或者控制冠心病的发作。 我们都知道，冠心病的主要症状就是典型的心前区胸痛，多为发作性的绞痛和压榨痛，可以向颈部、肩部及腹部放射。也有一部分仅仅表现为心前区的不适、心悸、乏力等，特别需要注意的是冠心病有猝死可能。目前对冠心病的检查手段主要是心电图、冠脉CTA、冠脉造影等。治疗措施以服药控制与介入治疗为主，1-2及狭窄可以服用硝酸酯类药物控制，3级以上合并有症状者可以行冠状动脉介入治疗，就是我们目前已广泛开展的PCI治疗，疗效确切。当然，如果有介入治疗禁忌症，那么只能开胸行冠脉搭桥手术了。 冠心病是一个可怕的疾病，所以预防就显得尤为重要。在平时，我们需要戒烟戒酒、低盐低脂饮食、进行适度的锻炼、控制体重等等都有助于我们远离冠心病。好啦，以上便是本期关于冠心病的科普啦，希望我们的回答对大家有所帮助，也欢迎大家关注我们的健康科普团队《知麻糖》。 By：裤裤 |
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