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王某，男性，45岁。起病缓慢，病程较长，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。其治疗应首选的方剂是 A、疏凿饮子 B、五皮饮合胃苓汤加减 C、济生肾气丸合真武汤 D、桃红四物汤合五苓散 E、实脾饮 答案与解析：B。水肿之水湿浸渍证。证候主症：起病缓慢，病程较长，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治法：运脾化湿，通阳利水。代表方：五皮饮合胃苓汤加减。 ★ 患者，男，75岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，烦热而渴，面颧潮红，舌淡红苔薄白，脉弱无力。其治法为 A、清热化痰宣肺 B、祛痰降逆宣肺 C、补肺益气养阴 D、开郁降气平喘 E、以上均非 答案与解析：C。喘证之肺气虚耗证。证候主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。治法：补肺益气养阴。 ★ 患者，女，39岁，眩晕，头晕头重，视物不清，胸闷呕恶，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法宜用 A、补益气血，调养心脾 B、化痰祛湿，健脾和胃 C、祛瘀生新，活血通窍 D、滋养肝肾，益精填髓 E、以上均非 答案与解析：B。眩晕之痰湿中阻证。证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。 ： 天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有 A、炙甘草 B、玄参 C、黄柏 D、生地黄 E、酸枣仁 答案与解析：D。天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。朱砂安神丸：朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。两方共有的药物是朱砂、生地、当归。注意天王补心丹中不含炙甘草。 ★ 李某，男，50岁，胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。其治疗的首选方剂是 A、人参养营汤合桃红四物汤 B、参附汤合右归饮 C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D、生脉散合人参养荣汤 E、天王补心丹合炙甘草汤 答案与解析：C。胸痹之寒凝心脉证。证候主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 苏子降气汤组成中不包含的药物是 A、肉桂 B、前胡 C、厚朴 D、当归 E、陈皮 答案与解析：E。苏子降气汤组成：紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。方歌：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 ★ 李某，男性，70岁。反复咳喘20年多。胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄，黏稠难咯，身热微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是 A、二陈平胃散 B、清金化痰汤 C、苏子降气汤 D、越婢加半夏汤 E、三子养亲汤 答案与解析：D。肺胀之痰热郁肺证。证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。 百合固金汤的主治证候中常见病证是 A、干咳无痰 B、咳痰黄稠 C、咯痰不爽 D、咳喘不利 E、咳痰带血 答案与解析：E。百合固金汤主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 组成药物中含有桂枝的方剂是 A、芍药汤 B、暖肝煎 C、阳和汤 D、地黄饮子 E、乌梅丸 答案与解析：E。乌梅丸的组成药物为乌梅、黄连、黄柏、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人参、蜜。方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附蜜，温中寓清在安蛔。 ★ 患者，男性，35岁。发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力。此时的证候诊断是 A、阳虚发热证 B、气郁发热证 C、气虚发热证 D、血虚发热证 E、阴虚发热证 答案与解析：A。内伤发热之阳虚发热证。证候主症：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。 下列哪项是麻子仁丸的主治证候 A、腰膝酸软 B、小便频数 C、久痢赤白 D、手足厥逆 E、大便稀溏 答案与解析：B。麻子仁丸主治大便干结，小便频数。 ★ 感受暑湿，症见身热烦渴，小便不利。治疗应首选的方剂是 A、猪苓汤 B、泻白散 C、五苓散 D、二妙散 E、六一散 答案与解析：E。六一散功用：清暑利湿。主治：暑湿证。症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。 ★ 金某，女性，22岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是 A、痹证的风湿热痹 B、痹证痰瘀痹阻证 C、痹证的行痹 D、痹证的着痹 E、痹证的痛痹 答案与解析：A。风湿热痹。证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 ★ ： 主治为中焦虚寒，肝脾不和证的方剂是 A、小建中汤 B、木香顺气散 C、少腹逐瘀汤 D、保和丸 E、大承气汤 答案与解析：A。小建中汤主治：中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。 ★ 除哪项外均是黄连解毒汤的组成药物 A、黄芩 B、黄连 C、黄柏 D、黄芪 E、栀子 答案与解析：D。黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。方歌：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备；躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。 |
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