病例分享 | 双板治疗股骨远端粉碎性骨折(33C3.3)

作者介绍

刘惠军：主任医师，硕士生导师，湖南省常德市第一中医医院创二科主任。曾在上海长海医院、北京积水潭医院、河北三院等医院进修学习，主要从事骨盆髋臼创伤、四肢骨关节创伤、骨不连、骨髓炎等创伤危急重症和疑难杂症的诊治，兼顾骨肿瘤的诊治，在相关领域取得了显著成绩。

编者按: 

一直以来，C3型股骨远端多平面严重粉碎性骨折不论是在手术入路的选择还是骨折固定技术方面，都充满了挑战，因为术者的每一步抉择都直接影响着患者的临床结果。目前的治疗方法大致包括保守治疗（夹板/石膏，牵引）、外固定架、锁定和非锁定钢板、外侧角度固定装置（刀片或滑动髁钢板）髓内钉和关节置换，其首要目标依然是恢复关节面与股骨干之间的对位关系，取得稳定的固定以利于进行早期活动和康复。

湖南省常德市第一中医医院创二科刘惠军主任特交流一则病例如下：男，63岁，骑电动车撞水泥墩致伤。

调整全身情况，

伤后12天手术，

王氏牵引架

合并外侧髁前部关节面骨折，'Hoffa'还是'反hoffa骨折'？

能这样称呼吗？

变髁上骨折

钢丝临时固定，最后去除

内侧锁定重建板支撑，最长的也显短

为了兼顾各种折线，钢板放置略前、下，前侧皮质粉碎缺损，植骨。