理解中医（14）之 五行

先秦时期就已经出现了“五行”的概念和其属性的定义，相传大禹得到《洛书》，共有65个字，一并记载在《尚书.洪范》中，里面就讲了五行的概念：
　　“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”。这一段话，是周武王向箕子询问治国方略时说的九种治国大法的第一种。
　　这里的五行是一种唯物论和辩证法的哲学概念，古人认为，世界可以由五类物质组成，即木火土金水。而五种物质相互作用产生变化多端的世界，但千万不能理解为现实的具体的五种物质，这是抽象比类的五种物质。这种物质和我们常说的物质不同，他们具有运动的属性。
　　五行有相生相克的关系，在人体分别与不同的脏腑对应。用一张图片就可以把这种关系讲清楚：

　　

　　黑色箭头为相生关系，中间红色五星为相克关系。相生相克是不可分割的两个方面，不能孤立理解，没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就没有正常协调关系下的变化和发展。所以，必须是生中有克，即化中有制；克中有生，即制中有化。
　　五行正常的生克制化关系，使事物正常健康发展，人就会健康地慢慢老去；如果这种生克制化关系发生不正常，就是病态，人就会生病。这种关系统称为：乘侮胜复。
　　乘：就是乘虚侵袭的意思。五行中任何一行不足或者亢奋都可能产生相乘的关系。比如木克土，或者说肝克脾，如果肝木生发太过，或者脾胃之气太弱，那么肝气乘脾，会产生脾虚胃热，容易咳嗽口渴，也可能便秘或者便溏。
　　侮：就是恃强凌弱，欺侮。五行中任何一行过度亢奋或者衰弱，同样可能产生相侮的情况。相侮就是本来相克的关系，由于力量不够，不能克制对方，反被对方侮辱。比如金克木（肺克肝），如果肝气亢奋，本来需要肺气来克制肝气，但由于肝气过于亢奋，肺克制不住，就会被肝反侮，于是出现干咳不止的情况。中医把这种情况叫做木火刑金。
　　胜复关系：中医把克制一方太过之气叫做“胜气”，这种胜气会招致一种相反的力量（报复的力量），将其压制下去，使之恢复正常，这种气叫做“复气”。这就是人体的自我修复能力。如：如果木气太过，那么制约土气就太过，土气就变弱，那么土就不能制水，水气就太过，那么水制约火气也就太过，火气就衰弱，火气衰弱，从而无法克制金气，那么金气就旺盛，从而反过来压制太过的木气，使木气恢复正常。
　　只有理解了五行的复杂关系，才能很好地理解中医的人体解剖观，辨证才有理论根据。