理解中医（25）之 六腑——胃

　　胃与脾同在中焦，互为表里，但胃为阳明燥土，属阳，脾为太阴湿土，属阴。胃主受纳腐熟水谷，有“太仓”、“水谷之海”之称。
　　一、胃的解剖形态
　　胃位于腹腔上部，上连食道，下接小肠。胃腔中医称为胃脘，分上中下三部：上部包括贲门为上脘，下部包括幽门为下脘，中间部分称为中脘。贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物出入胃腑的通道。
　　二、胃的生理功能
　　1、胃主受纳水谷。这是指胃有接受和容纳水谷的作用。饮食入口，通过食道进入胃，由胃接受和容纳，并暂存于胃腑之中，因而胃有“太仓”、“水谷之海”之称。人体的气血津液都需要饮食物来化生，故胃有“水谷气血之海”之称。胃主受纳也是胃腐熟水谷的基础，同时也是饮食物消化吸收的基础。胃受纳水谷的功能强弱，可以通过能食或不能食来判断。
　　2、胃主腐熟水谷。这是指胃将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。胃中的食物经过胃腐熟后，由脾运化而营养全身，未被消化的食糜下传于小肠进一步消化。
　　胃主受纳腐熟的功能必须要与脾的运化功能配合，才能顺利进行。中医非常重视“胃气”，认为人后天”以胃气为本”，胃气强则五脏俱强，胃气弱则五脏俱弱，因此胃也有“五脏之本”的说法。所谓胃气是指：胃的受纳腐熟水谷的生理功能的强弱及在脉象上表现为从容和缓之象。中医治疗要注意保护胃气，否则治病就很麻烦。因此中医有“有胃气则生，无胃气则死”的理论。
　　三、胃的生理特性
　　1、胃主通降。这是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。胃受纳腐熟水谷，经初步消化，食糜必须下传至小肠进一步消化吸收，然后排入大肠，形成大便排出体外。这也是胃的降浊，降浊是受纳的前提。如果胃失通降，则会出现纳呆脘闷、胃胀或胃痛、大便秘结等。如胃气不降反而上逆，则会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气甚至咳嗽的现象。脾胃在中焦，是气机升降的枢纽，如果胃气不降，不仅导致中焦不和，影响六腑的通降，还会影响全身的气机升降，从而出现各种病理变化。
　　2、胃喜润恶燥。这是指胃喜水之润，恶燥之太过。胃受纳腐熟水谷不仅需要胃阳的蒸化，也需要胃中阴液的濡润，胃中阴液充足，才能保持其受纳腐熟功能和通降下行的特性。胃为阳土，喜润恶燥，因胃多为燥热之病，胃阴容易受损。因此在治疗胃病时，必须保护胃阴。

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