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《重订通俗伤寒论》第一章第九节用药配制法中：
这几个常用的和解药对挺有意思，在临床运用颇为常用。 柴胡配黄芩。 不难想到小柴胡汤，说它是和解剂的祖方一点不为过。 柴胡，解少阳在经之表寒； 黄芩，和少阳在腑之里热。 柴胡合黄芩为治疗少阳的常用组合： 柴胡主经，黄芩主腑，更兼半夏，半夏通阴阳，小柴胡剂为半表半里少阳枢纽所设。 如果说柴胡是门的门扇，黄芩是门框，那么半夏无疑就是门轴了。 不太显眼，但至关重要。 很不幸，半夏在很多方子里都是处于一个很尴尬的地位。 如果简单的从化痰来看它，那就更显得多余了。 可就是这个看似可有可无的药，往往起到画龙点睛的作用。 麻黄合石膏。 不难想到麻杏石甘汤，这个方子本张仲景为“汗出而喘”所设。 一般来说，如果汗出了，肌肤腠理打开了，肺气得以宣发，是不会喘的。 但这里出现喘，所以不能这么理解。 “汗出”可以理解为阳气的弛张，是一种气分热盛的状态； 而这里“喘”，又提示一种“表郁”的状态。 这就形成了一个内外矛盾。 而麻黄合石膏，麻黄温以散之，石膏寒以收之。 这便调和了表里寒热。 蝉、蚕配生军（即大黄）。 看到这个组合，我们会想到一个很常用的方子：升降散。 它来源于《伤寒温疫条辨》。 这个方子似乎有点不走寻常路。 升，用升麻、柴胡有啥不可？ 降，用厚朴、枳实为啥不行？ 其实，这里的升，是升清阳； 降，降的是浊阴。 蝉餐风饮露，高居枝头，往往为文人雅士所喜爱； 蚕，也是如此，它饮食单一，只吃桑叶，对卫生的要求是非常高的，就连蚕沙都有一股清香味。 所以，在这里，主要取二者升清阳之意。 而大黄，导浊阴于阳明，其精准非它莫属。 一升一降中，通调三焦。 有评价升降散“清三焦表里大热”。 其实，这个方子并不旨在治热，而在开郁。 很多热证也包括内科杂病，在这个过程中也得以治疗。 茹、橘合苏、枝， 这里似有断句有误之嫌，应该是茹、橘合苏枝，也就是苏梗。 看到这个组合，很容易想到温胆汤。 温胆汤，以及它的变方：黄连温胆汤、蒿芩清胆汤等运用也是极其广泛。 王子接在《绛雪园古方选注》中说的很到位： 三焦和胆同属少阳。 竹茹、枳壳（或枳实）一个清上焦之热，一个泄下焦之热。 通过清三焦旁达和解以治胆，不得不佩服古人制方之精妙。 我们在治病的很多时候，不是直接针对矛盾，而是从旁开导。 也正如兵书所言“避其锐气，击其惰归”。 避实就虚也是治病用药的一个很好的思路。 当然，中医中的和解药对万万千，又岂止这四组。 不过看到这四组药对，颇有感触，且非常典型，不揣浅陋，聊以记之。 文 | 清艾轩唐文奇 编辑 | 清艾轩国学堂 |
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