flyfly1234 如果真是戈谢患者做了骨髓检查: 1.检验科的医生是否很明确能发现戈谢细胞? 不一定,那要看形态学检验人员的水平如何。 2.有没有可以样本的问题导致骨髓片找不到戈谢细胞? 有︰(1)取材不满意的骨髓标本;(2)骨髓穿刺涂片检查不一定都能找到戈谢细胞﹝余素明:戈谢病1例.中国小儿血液一肿瘤杂志.2012.17(4):184~185﹞ 3. 真假戈谢细胞是不是很多检验科的医生不知道分别? 对真假戈谢细胞不知道分别的形态学检验者可能有,其数量几何,没有调查,不敢妄言。需指出,不分别不等于不知道分别,二者概念不同,前者的原因是多方面的,后者原因是水平问题。 形态学检验报告,分别与不分别都可以的,没有统一规定。所谓真假细胞,即见于蓄积性疾病者谓之真,见于非蓄积性疾病者谓之假,二者细胞形态基本相同。要分别,有赖于临床、电镜检查、酶学测定及基因检查等。亦有认为真假细胞光镜形态不同,可以区分的。 4. 你们会在骨髓报告中明确写明有戈谢细胞吗? 在患者临床有蓄积性疾病的典型表现时,我会明确写明是戈谢细胞。 5. 在CML等血液病中发生假戈谢细胞,会建议医生做酶学检查吗? 一般不会的,除非是小儿患者骨髓中出现大量的戈谢样细胞。 6、如果对骨髓检查戈谢细胞培训,能否增加戈谢病的确诊? 不能,只能说能提高戈谢病的拟诊率,因为本病的诊断主要靠酶活性的检测,戈谢细胞不是诊断标准。 |
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