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平胃散（和剂局方） 【组成】 苍术（15g） 厚朴（9g） 陈皮（9g） 甘草（6g） 【功用】 燥湿运脾，行气和胃。 【主治】 湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 【歌诀】 平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。 来源：《太平惠民和剂局方》。 药物：苍术五斤（9克） 厚朴（姜制）（6克） 陈皮（去白） （9克）各三斤二两 甘草（炙）（3克）三十两 方歌： 平胃散是苍术朴 陈皮甘草四般药 除湿散满驱瘴岚 调胃诸方从此扩 或合二陈或五苓 硝黄麦曲均堪着 若合小柴名柴平 煎加姜枣能除疟 又不换金正气散 即是此方加夏藿 组成和用法： 苍术去粗皮，米泔浸，2400克 厚朴去粗皮，姜汁制，炒香陈皮去白，各1560克 甘草炒900克 共为细末，每次6克，入生姜二片、干枣二枚，水空腹热服。 按时服用。 药效说明 功效 燥湿健脾，消胀散满。 适应症 脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。 禁忌 脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都禁用。 方义 本方是燥湿祛痰，行气健脾剂。苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满为臣药，陈皮理气化痰为佐药，甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是从它扩展演变而来。 说明 平胃散所治脾胃不和，是由痰湿留滞，困遏脾胃，或感受山岚瘴气，或水土不服所致。脾胃被困，则升运和降失常，诸症遂起。方中苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降；炙草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。用治消化不良、慢性胃炎、溃疡病及胃肠神经官能症等，均有一定疗效。唯方中诸药多苦辛温燥，易耗阴血，故孕妇不宜。 适用病症 本方功专燥湿和胃，为治疗脾胃不和的基本方剂。许多调理脾胃的方剂，都是在此基础上扩充而来。如本方加麦芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思饮食。若大便秘结，可再加大黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓，名“参苓平胃散”，治脾虚食滞，大便不实者；加黄连（姜汁炒）、木香，名“香连平胃散”，治食积化热，腹痛泄泻者。《局方》还有“不换金正气散”，也是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四时不正之气，头痛发热，呕吐泄泻者。本方合二陈汤（见祛痰之剂）名“平陈汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食者。本方合五苓散（见祛湿之剂）煎服，名“胃苓汤”，治饮食停积，脾胃不和，浮肿泄泻者。本方与小柴胡汤(见和解之剂）合方，名“柴平汤”（《景岳全书》），功能和解少阳，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，手足沉重，寒多热少者。 “平陈散”（《症因脉治》），是本方加入祛痰化湿的二陈汤（夏、陈、苓、草）而成。适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重。 “胃苓汤”（《丹溪心法》），是本方加入渗湿利尿的五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝）而成。适用于停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻，小便不利，或有浮肿等症。 “柴平汤”（《增补内经拾遗方论》引《宦邸便方》），是本方 合小柴胡汤而成。适用于疟疾，脾胃湿盛而脘膈闷胀。 “不换金正气散”，又名“藿香平胃散”（《局方》），是本方加入芳香化浊、燥湿祛痰的藿香（9克）、半夏（6克）而成。适用于感受不正之气，脾胃食滞，腹痛呕吐，舌苔白腻等症。 此外，本方加麦芽（12克）、神曲（9克）叫做“加味平胃散”（《医方集解》），功能治疗脾胃湿滞，宿食不消，吞酸嗳腐，不思饮食，如积滞较甚，大便不通者，可加大黄（6克）、芒硝（9克）。方歌“硝黄麦曲均堪着”，即指此而言。 基本信息 来源 《医方类聚》卷十引《简要济众方》。 异名 受拜平胃散（《杂类名方》）、节金饮子（《普济方》卷一九七）、神效平胃散（《保命歌括》）。 组成 苍术120克（去黑皮，捣为粗末，炒黄色） 厚朴90克（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 陈橘皮60克（洗令净，焙干） 甘草30克（炙黄） 用法 上药四味，捣罗为散。每服6克，用水300毫升，入生姜2片，大枣2枚，同煎至180毫升，去滓，空腹时温服。 功用燥湿运脾，行气和胃。 主治 湿困脾胃，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，常多泄泻，肢体沉重、怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。伤食，嗳气有腐食气。 方论 方中重用苍术燥湿运脾为君；厚朴行气化湿，消胀除满为臣；陈皮行气化滞为佐；炙甘草健脾和中，调和诸药为使。诸药合用，共成燥湿运脾，行气和胃之功。 药理作用 主要有健胃助消化，抗溃疡，抗炎，抗病原微生物等作用。 1．健胃助消化；本方中生姜、陈皮、苍术、厚朴含芳香性挥发油和姜辣素，且后三味药辛、苦，口服对胃肠粘膜有温和的刺激作用，促进消化液分泌，增加胃肠运动，并抑制肠内异常发酵，从而增强消化机能，排除肠内积气，而达健胃助消化之效。 2．抗溃疡：方中甘草、陈皮、厚朴对多种实验性溃疡模型有明显抑制作用。 3．抗炎。方中生姜、陈皮、甘草对不同的炎症模型均有较明显抑制作用。 4．抗病原微生物：平胃散中除大枣外，其余5味药均有不同程度抗病原微生物作用。 论平胃散的临床应用 方剂中的散是指散剂，即将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂。如制成粗末，以水煎取汁服者，称为煮散，[1]如平胃散。平胃散出自周应所著《简要济众方》卷5，主治胃气不和。本方由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，制成粗末，以生姜、大枣为引，水煎。但本人运用平胃散临床体会认为，平胃散中的散除了有煮散之意外，还有其他深刻意义，具体如下讨论。此讨论对临床准确运用平胃散提供一种新的指导思想，对以散命名的古方的研究提供一种新的研究思路，对新方和中成药的命名提供一种新的深渊思考。 1 理论研究 脾主运化水液，为津液代谢之枢纽，为散输水津之本（清·石芾南《医原·百病提纲论》）。湿与脾关系密切，湿邪最易伤中焦脾胃，脾虚生湿，湿盛伤脾；湿为阴邪，若饮食失常或过食生冷以致脾阳失运，寒湿中阻，气机失常，水湿为之不化而聚，水谷为之不消而滞，遂形成“水反为湿，谷反为滞”之湿、滞之证，而平胃散为化湿之首方，最为适宜。[2] 平胃散组方简炼、寓意明确，为历代医家所常用的古代名方。有燥湿运脾，行气导滞，散中焦之湿阻的功效，用于湿邪困阻脾胃，阻遏气机，散输水津失调所致的脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、口淡无味、口干口渴、肢体困重、倦怠嗜卧、大便溏薄、舌苔厚腻等。 平胃散药性从辛温、从苦燥，辛温可宣散运脾，苦燥可祛湿除满。苍术苦温辛烈，有运脾燥湿安胃之功，为君药，能升阳散郁，燥湿而宣化痰饮。凡湿困脾阳者，非苍术芳香辛烈而不能开泄，痰饮弥满亦非此而不化；厚朴味苦辛温，气香，有化湿导滞之效，用于湿困脾胃，食积气滞引起的脘腹胀满，胁腹疼痛，为降气宽肠之药；苍术、厚朴合用，苍术性燥为君，厚朴行气为臣，协同相助化湿浊健脾胃，开脾气、降胃气相得益彰，有化湿运脾行气和胃之功；陈皮味辛性温，利气行痰，能消谷气，开胸膈痞满为佐药；陈皮、厚朴芳香化浊，醒脾开胃行气，而湿滞多导致气滞，气行有助于湿化滞消；使以甘草甘温助脾及调和药性；生姜辛温，温中祛湿和胃，与大枣合用，辛温益脾胃之元气。[2]本方以苦能泻实满，辛能散湿满之功，散中焦之湿阻，宣行被遏之气机，起到“结者散之”之效，湿得以泄越，脾胃亦因而调达，恢复散输水津之功，达到“邪去正安”。 可见，平胃散中的散有三层意义：除了有煮散之意；还有散阻除邪之意，散者，散也（元·王海藏《汤液本草·东垣用药心法》）；更有脾胃散输水津之意，称胃散。即平胃散以散中焦之湿阻为其主要作用，使脾胃散输水津之功恢复平常。 2 临床体现 平胃散临床运用非常广泛[3，4，5，6]，临床上只要抓住平胃散散中焦之湿阻特点随症加减，可获良效。 这里以笔者运用平胃散的临床病案为例： 病案一、郭某，男，47岁，半盲人，四川成都人，从事盲人保健按摩，双手心出汗多年，影响按摩工作，多年到处寻医治疗效果不佳。2010年11月，在成都市残联职业培训中心进修盲人按摩中级班时，找我诊治。双手心出汗，在成都残联上课后更加严重，咽喉有痰，不易咳出，痰有咸味，没有其他疾病，舌质暗淡，舌苔厚腻白微黄，脉沉细。此乃三焦湿阻，以中焦为重，气机不疏，津液不正常输布所致；治宜三焦分消，燥湿健脾，行气导滞。方用平胃散和三仁汤加减。苍术15g、厚朴10g、陈皮15g、炙甘草10g、枳实15g、白蔻仁15（打碎）g、党参30g、白术10g、杏仁10g、苏梗15g、茯苓15g、薏仁30g、法半夏15g（打碎）、苏叶10g、黄芩10g。3剂水煎口服。一周后，打电话告知我，病愈。至今没有复发。 按：脾灌四旁（《素问·玉机真脏论》），以及脾主四肢，此病人双手心出汗主要因湿阻中焦，气机不疏，灌四旁失调，津液不正常输布所致，所以用平胃散燥湿运脾，行气导滞，散中焦之湿阻，气机舒畅，以灌四旁，津液输布正常，不专治汗，汗自愈。 病案二、张某，女，40岁，半盲人，四川成都人，从事盲人保健按摩，感冒咳嗽，一个月左右，多处寻医治疗效果不佳。2010年11月，在成都市残联职业培训中心进修盲人按摩中级班时，找我诊治。干咳，咽部发痒就咳，微恶寒不发热，咽干，喝水不多，出盗汗，刚月经结束，舌苔厚腻白微黄，舌下大络瘀血明显。此乃风邪犯肺，中焦湿阻，气机不疏，肺气失宣所致；治宜疏风止咳，燥湿健脾，行气导滞，宣利肺气。方用平胃散和止嗽散加减。苍术15g、厚朴15g、陈皮15g、炙甘草6g、茯苓15g、藿香10g、佩兰10g、党参30g、当归15g、川芎15g、荆芥10g、防风10g、杏仁15g、桔梗15g、紫菀30g、炙百部15g、批把叶10g、黄芩15g。3剂水煎口服。结果吃完1剂就病愈。我告之可停服剩下的2剂。 按：脾气散精，上归于肺（《素问·经脉别论》），此病人干咳咽干，乃中焦湿阻，气机不疏，散输于肺失调，肺气失宣所致。所以用平胃散燥湿运脾，行气导滞，散中焦之湿阻，气机舒畅，以上输于肺，肺气得宣得润，疗效快速明显。 3 结语 平胃散中的散有三层意义：除了有煮散之意，还有散阻除邪之意，更有脾胃散输水津之意，称胃散。临床上只要抓住平胃散散中焦之湿阻特点随症加减，可获良效。同时，以散命名的其他方药如藿香正气散、银翘散、逍遥散等，也有类似意义，对于众所周知的中成药藿香正气水，若命名为藿香正气散水，也许意义更深渊，具体怎样，有待进一步研究。 老李刚从单位退休。他告诉我说，他几年前，由于工作忙，应酬多，饮食很不规律，而且经常暴饮暴食，所以落下一个胃痛的病，后来经人推荐，吃了一种药，叫香砂平胃散，只要吃下去，很快就能把胃痛止住，他坚持吃了三十盒后，胃痛居然就被根治了，直到现在，他的脾胃都还很不错。所以，他逢人胃痛，就推荐香砂平胃丸。 我问：“您是怎么知道吃香砂平胃丸可以治胃疼的呢？” 他说：“也是别人推荐的。” 我知道，病人之间出于好意，经常会出现互相推荐医生，推荐养生书籍，推荐药物的现象。一个医生，我在他那里治得疗效叫好，我会推荐其他的病友去他那里；一本养生书，我看了觉得好，我会把它推荐给身边需要它的人。这都无可厚非。但是，一种药，我吃了有效，别人吃了就不一定有效了，是不能乱推荐的。这位病人，在别人的推荐下吃了香砂平胃丸，居然把胃疼给治好了，我只能说，他很幸运。而他又把这个药推荐给更多的人，其效果可想而知，肯定是有的有效，有的没效了。不过，话又说回来，一个药能在患者之间口口相传，也说明他对某个病有比较广的疗效，是个不错的药。 香砂平胃丸是一个什么样的药呢？它的药物组成部分是：炒苍术、陈皮、甘草、姜厚朴、香附、砂仁。其中，前四味药是中医里有名的经典方剂——平胃散，是专门用来去脾胃之湿的。香附和砂仁都是行气药，其中香附行肝气，砂仁升脾气。平胃散加上香附和砂仁，就成了香砂平胃散，现在制成丸药，就叫香砂平胃丸。别看这小小的六味药组成的方剂，还真把绝大多数胃痛都给管了。 胃痛，最常见的是下面两种： 首先是体内湿邪过重，脾的功能被湿邪困住了，不能升清降浊，恰好香砂平胃散中有平胃散这四味药燥湿健脾，能祛除湿邪，恢复脾的功能，还有砂仁这味芳香的药来醒脾，帮助脾的“升清”功能，把水谷之精微往上升。脾胃里面的湿化了，胃就更加通畅了；脾气能升了，胃气就能降。这样，脾胃之气安和，胃痛自然无影无踪。 还有一种胃痛，是肝气不舒。肝属木，脾胃属土，木能克土。像那些平日里动情绪较多的人，肝气较旺，脾胃就受到肝的欺负，造成脾胃之气不顺，升降失调，也会导致胃痛。香砂平胃散中恰好有香附，可以行肝气，再加上其他健脾的药物，足以让脾强大起来，不再受肝的欺负。脾胃强大起来了，胃就不疼了。 所以，这两种最常见的胃痛，用香砂平胃丸就能管住。这也是香砂平胃丸能如此受大家欢迎的原因吧。但如果是胃阴虚的胃痛，用这个药就不管用了。胃阴虚比较复杂，不好用中成药对付，得去医院治疗。胃阴虚的胃痛，明显症状是舌头很干、口渴、手足心发热，很容易区分出来。所以，如果在胃痛的同时有口干舌燥、手足心发热的症状，就不要吃香砂平胃丸了。 其实，香砂平胃丸并不仅仅是治胃痛的中成药，它的作用还大着呢。中医界有一句有名的顺口溜，叫做“香砂平胃散，一天开到晚”。就是说，有的医生，一天到晚看病都给人开香砂平胃丸，当然，可能是开成药，也可能是开组成香砂平胃丸中这六味药并做加减。可见香砂平胃丸的应用之广。 尤其是在当今，随着人们生活水平的改善、运动的减少，湿邪成为人体内最大、最顽固的邪气。湿邪从哪里来？可以从外来，也可以从内来。外来的湿，主要是长时间在潮湿的地上坐卧，或是在潮湿的环境中生活，或是淋了雨，或是在大雾的天气外出，等等。外来的湿，伤害的主要是人的肌肤皮毛，还不至于马上伤到五脏中去。这种湿还不可怕。可怕的是从我们体内而生的湿。 体内的湿生于脾，脾负责运化水谷精微物质，一旦脾虚运化不力，那么一部分精微物质就化成了湿，湿滞留在脾这里，有阻碍了脾的更能，使得脾更加运化不力，形成更多的湿，如此恶性循环。当我们感到有以下症状中的一种或几种的时候，就要注意，体内已经积聚了很多湿邪了： （1）舌头胖大，舌边有齿痕。 （2）舌面水滑，多痰涎。 （3）饮食不香，尤其不喜欢喝水，甚至口渴也不喜欢喝水。 （4）头脑昏沉，想睡觉，身体沉重。 （5）睡觉鼾声如雷。 （6）大便不成形，粘稠，往往黏在马桶内，一桶水冲不干净；或黏在肛门外，需要很多张手纸才能擦干净。 （7）嘴里感觉粘乎乎的。 要治湿邪，首先要健脾，用香砂平胃丸，健脾化湿，同时适当地理一理肝气，肝脾同养，其实是很多人都需要的。 前几天，我出差刚回来，一位好朋友找我，说自己腹泻一个多月了，西药用了无效，黄连素吃了也一点效果也没有，每天一定是泻几次，也不是特别痛苦，每次泻完了甚至有点舒服的感觉，可是，很麻烦的是不敢走远路，怕突然找不到厕所，泻之前会肚子痛，然后必须赶快跑去厕所。他当时是稍微吃多点就泻，稍有冷风也泻，泻的时候，可以看到食物没有完全消化。最后导致基本不敢吃很多东西了。现在人已经变得瘦了。 从他的描述来看，有点像寒热错杂导致的腹泻。但是我观其肚子较大，面色白，觉得他应该是脾虚，就问了他一个问题：平时，会不会听到肚子里有水流动的声音。 他果然回答：肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音，有的时候是水的声音。 然后我看他的舌头，非常明显的脾虚湿盛的舌像，就是：舌苔满布、舌体胖大，舌边有齿痕，舌面满是水液。 这种人，如果仔细看，就会发现舌质并不是红色的，而是淡白的。 我当时判断，这位朋友是因为脾虚，导致脾土无力控制水湿，水湿则更加加重了脾虚，这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻。 于是我告诉他，可以去买一个中成药，叫平胃丸，试着服用两天。 结果，第二天他告诉我，只吃了一天，腹泻居然就停止了！后来再服用了几天后，我让他改服参苓白术丸，加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。其速度之快，超出了我的想象，当时深深感觉，如果对症，中医那些经典的方子是非常有效的。 这样的经历，其实每位中医都有，甚至有很多中医非常擅长使用这个平胃散。这个方子我会在后面介绍给大家的。 现代人湿气特别重，这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候，我的电脑里面有很多舌图，有三千多张，我每天就是习惯地看这些舌图，有一天，我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑，当时我以为是因为这些舌图都是在医院里面拍摄的，后来，毕业了，我在观察普通人的时候，发现水湿的比例也是这么多的。 从古代医案来看，水湿的比例并没有这么大，那么，这到底是怎么回事儿呢？ 我想，可能和现代人的生活习惯有关。 第一：现代人冷饮喝得比较多。现在无论冬天夏天，大家都喝冷饮，现在这么冷的天了，到超市里面一看，很多饮料还是放在冰柜里呢。很多人觉得买饮料没买凉的吃亏了，同样是一块钱一个饮料，他在冰箱里放过的饮料含着电钱呢。我一定不拿那个常温的，一定给我拿那个凉的，这样把冰凉的水都灌进肚里了。 古代没有这事，古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的，然后储冰，基本是皇上才有这个条件。那么，我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么？伤脾阳，一下把阳气给伤了，阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住，湿气越来越重，男性喝冰啤酒，干杯，咕咚咕咚下去了。 现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的，下去了一下把脾阳伤了，脾阳伤了，伸舌头一看，舌头水湿特别重，舌体边有齿痕，舌苔满布，舌体胖大，舌苔上面唾液特别明显，这都是水湿重的舌像，很多经常喝凉啤酒的人，都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻，其实这就是脾肾阳虚了。 所以我们学习中医要学习什么？要学习生活智慧，像喝冷饮这种习惯，从小就要教给孩子不要这么做，养成习惯，这样他长大了绝对不会吃亏的，因为有智慧了。 第二，现代人空调吹得多，中医最重要的原则是天人相应，我们的身体会随着季节不同有变化，本来夏天应该是热了，皮肤开泄了，肺主皮毛，毛孔开张，汗就出来，肺气会使得津液往外走，中医说，夏天这个季节阳气在外，这个时候我们如果开空调了，一下汗出不来，喝的水都没有地方出了，会伤到肺，把肺的阳气给伤了，肺主水，结果它又没办法运化水了，水湿很多。 现在，一到夏天，好多人到办公室都要把空调调得再冷点，实际上最后很多朋友都会伤到。我建议，夏天千万别使劲开着空调冷风，当时觉着舒服，但回头会伤到肺的阳气。 第三，要锻炼身体。要晒太阳，要出汗。现代人运动的机会太少了，长期坐在办公室里面，空调吹着，下班在车里，然后回家休息，很少有户外活动的机会。我们现在很多人怕出汗，其实出汗正是身体气血运行，排出湿气的一个途径，尤其是孩子，现在的孩子作业多，绝大多数时间都是在室内，很少有挥汗如雨的机会，其实这样不利于水湿的排出，我们要让孩子多参加户外运动，这非常重要。 另外一个问题，就是现在很多人喝水特别多，不知道每天要喝多少桶水。我曾经看到过一位老人最近心脏出了问题，她的孩子是我的好朋友，请我到家里去看看，我去一看，这位老人一天给自己弄了九大杯水喝，上午三大杯、下午三大杯，晚上三大杯，就一天生灌下去这么多水，而且是在运动量很少的冬天，把我吓坏了。这是不对的。 其实喝水要分季节的，今天热天和昨天冷天喝的水是不一样的，天热的时候汗出的多，我们就要多喝水，这没问题，但是今天冷了，冬天的时候本来没有那么多水蒸发了，你没出那么汗，喝那么多水干吗？水从哪儿出去？你的肺脾肾有那么强的运化功能吗？年轻人身体好，元阳足可以多喝点水，老人运化能力相对弱了，还喝那么多水干嘛？ 我们知道，心在体内属五行中的火，什么克火？水克火，水是用来灭火的，当你水湿重时会蒙蔽心阳，因此这么大量饮水，会导致心脏的问题的。 人是大自然的万物之一，会随着大自然的变化而变化，一到夏天，汗出的多，往上蒸发的多，到冬天你就慢慢收敛了，叫闭藏了。冬天不运动了，不出去走，在家里待着没有什么事，又不出汗，然后喝九大杯水，水湿重了，直接蒙蔽心阳。和天一样，雾气重了会把太阳遮住了，就是这个道理。 所以，在宣传健康知识的过程中，一定要做到因人而异，千万不能一刀切，这样才能获得真正的保健作用。 所以，去除湿气的根本方式，是改变不良的生活习惯，如果这些生活习惯不改，那么水湿虽然可以通过药物去除，但是马上就会复来，我们不能总是靠药物维持体内的平衡，所以，一个良好的生活习惯，对我们来说是特别重要的。 可是，如果确实身体被水湿困住了，那也需要药物来调理，中医里面有很多祛湿的方子，比如医圣张仲景在《伤寒论》里面就出了苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等很多祛湿的方子，在水湿停留在身体不同部位的时候，可以用到这些方子。 后世，在宋代的《太平惠民合剂局方》里面，也有很多精彩的方子，因为这些方子是当时皇家组织编写的，因此很多方子都非常的精到，其中平胃散就是一个祛湿良方。 平胃散主要是用来去除脾胃的湿气的。它的组成和服用方法古人讲的是：苍术（去粗皮，米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两，甘草（炒）三十两。上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心、食前入盐一捻，沸汤点服亦得。 这个方子现在已经有了中成药，叫平胃丸，具有燥湿运脾、行气和胃之功效，主治湿滞脾胃导致的脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。 因为这个方子的苍术药性燥烈，因此没有水湿之气或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子。 现在有的中成药里面没有配上姜枣，大家看说明书，如果没有，则在服药的时候，需要自己用几片生姜，几颗大枣，熬水冲服这个药物。古人配方都是有讲究的，因为此方为攻邪之方，所以配合姜枣保护脾胃之气。这个思路我们不能给丢掉了。 在这个方子里面，苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。这个方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是在此方的基础上加味而来的。甚至说著名的也是出自局方的不换金正气散，就是这个平胃散加上藿香、半夏而来的。 需要知道的是，这个方子是治病攻邪的方剂，并不是保健的，所以不能没事儿拿来服用，需要在医生的指导下使用。用的时候，根据我的经验，这个方子效果非常快，如果一两天见效，则才能继续使用，如果不见效，说明一定方向不对，就要重新思考。 而且水湿去除之后，还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下，因为平胃散祛湿的力量很大，但是滋补的力量不足。 因此此方辛燥，所以孕妇忌服。 这里，我给大家讲的是一个祛湿的思路，讲的是自己的一点心得。大家如果觉得自己的情况比较相似，可以找附近的医生帮助分析一下，看看自己能否使用。但是最终的水湿的去除，一定是需要依靠我们良好的生活习惯来保证的，这是大家必须牢记的。 另，网络上没有办法诊病，如果仅仅根据口头叙述分析病情，会出现很多错误。所以大家有问题，请咨询本地的中医，这样可以做到四诊合参，可以不耽误病情，希望大家了解。 平胃散与《二陈汤》的效用 两方都是中医《方剂学》里面的一个普普通通的汤头！二陈汤的功效就是除去痰涎！平胃散的攻效是也平胃气！二方有何关联呢？ 有诗云：“一剂养神平胃散，两盅和气二陈汤！“此二方为何有着这样的关联呢？这文人的笔就是不一样！平胃散吃多了用，二陈汤生痰了用！养神与平胃散有何关系！平和气血与二陈汤又有何关系！好象有点前不搭调！ 食多伤神这或许就是平胃散和养神的关系吧！人的胃口过大，思索过多就会影响着人的食欲！关于冶胃气！有和胃的，有清清胃的，还有温胃的方！而此语而只说平胃呢！看来这人性中贪字成分是很重的！为贪口服而欲杀生灵！这就是人性之恶！天造万物，人以冶之！但做人不可太过，太过就会有损自已！ 二陈汤去痰！痰字火之病！人身之火气不和而生！二陈汤为除痰之轻剂。这古人说话就是如此！平胃散为冶胃之重剂而二陈汤为除痰之轻剂！古人的养生之理是于这般！说的话确是很值得平凡之人以思索的！此诗意合而为一中和之意！是说做人不可太过！太过变为其夭（或作妖）。妖气十足就不能算是平常之人了！是夭就可能有折的时候！做人啊！就是如此万事不可太过！急性子是没有好处的！ 作者忠告: 1，本文仅供参考，请朋友们要在中医师指导下，辨证施治，分清寒热虚实，对证用药,才能药到病除，否则适得其反。 2，请朋友们不要自己乱用,避免发生不必要的严重后果！ 本文转载自http://user.qzone.qq.com/919014379 |
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