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心脏移植，当前人类所能开展的人体所有手术中，技术含量最高的手术之一！ 简单地说就是把供体的健康心脏取出来，再将受体病变心脏取出，然后将健康心脏缝合到病人体内的过程。 目前，全国大约已有3000人接受过心脏移植。 当然， 此手术， 绝大多数人都没机会见到。 两个心脏，怎么移？怎么植？ 本文用图文的形式，简要介绍。 前方高能 胆小勿看
全文分四部分：分别讲述需求心脏的情况，取健康心脏的过程，运输心脏和取病变心脏的过程以及装入健康心脏的过程。
第一篇章 哪些人需要心脏移植？ 受体，即需要心脏移植的人。 王先生今年64岁，湖北人，患冠心病多年，8年前做过冠脉支架手术。 最近1年，王先生总觉得气促胸闷，被诊断为终末期心脏病，心功能不全及肺动脉高压，面临心脏随时骤停的死亡威胁，心脏移植是唯一有效的治疗方法。 （注：心脏移植，一般针对重度且不可逆转心脏病，最常见的是扩张性心脏病、复杂先天性心脏病、心肌病等） 第二篇章 心脏移植前的准备 确定移植，住院等候合适的供体。 一旦有供体，就需要立即做好移植的准备，因此需要心脏移植的病人一般需要住在医院等待，或者在医院周边等待。 王先生自6月19日住院，一直在医院等“心”救命。 （注：由于国内对器官移植的认识还不够高，导致器官捐献数量相对不足，很多需要移植的病人只能漫长的等待，等几个月的很常见，等一年半载的也有，还有的一直到生命的尽头也没有等到心源出现的那一天。） 期间，需要经过伦理审查、血型采集等等环节。 经过两个多月的等待，通过全国心肺移植网，王先生终于等到了供体：山东青岛一位患者脑死亡，家属根据其生前愿望，捐献出全部器官，其所捐献的心脏，恰好完全吻合王先生的身体情况。 （注：2010年，中国建立了心脏移植注册系统。主要用于联系全国的器官捐献信息和器官需求信息，以便于第一时间完成移植手术） 第三篇章 取健康心脏供体 （坐标：青岛） 一旦找到适合的心源，就要争分夺秒。 此时，需要兵分两路： 一路前往青岛心脏供体处，取出健康的心脏； 另一路需要待在武汉王先生的病房，时刻做好手术的准备，提前取出王先生坏掉的心脏。 期间，一旦健康心源取出，只能用特殊材料在体外保存8小时，也就是说必须在6小时内从青岛到武汉，将心源送到手术室的王先生体内，然后2小时内完成移植。
武汉医生出发前往青岛 （取供体心脏的医生，一般由病人所在医院派出，到达供体所在地的医院，双方联合取出。） 第一天 晚上9点从武汉机场起飞 中间经过1100公里的飞行 （曾经，有过民航不让器官移植箱登机的黑历史。所以，近几年，随着国内对于器官移植的重视，民航部门给予了器官转运大力支持，一般都会开通绿色通道，按时起飞，减少等待的时间。） 22:02 抵达青岛流亭机场 （看似一个简单的箱子，主要用来装器官、冰和保护液） 23:00 评估供体，确认是自愿捐献合法合规。 （注：本例供体是脑死亡患者，生前签署了器官捐献书，家属按照他的意愿同意捐献，而且捐出了心脏、肾脏、眼角膜等多个器官。前段时间青岛发生的小九月事件，也是国内器官捐献的非常富有正能量的案例。） 第二天 早晨6:00 武汉取供体的医生到达青岛医院手术室。 （注：心脏手术要求比较高，即便是取心脏，也是需要严格的无菌环境，因此需要提前进入手术室，做相应准备。） 7:30 集体默哀 表达对器官捐献者的尊重与感恩 （注：为了体现对器官捐献者的尊重和感谢，手术前，医生会集体默哀并向患者鞠躬致敬。） 8:00 取心脏手术 正式开始 （注：因为此患者捐献了多个器官，因此多组医护人员同时到位，分别取出珍贵，或者说是无价的器官。） （注：打开胸腔的心包，露出了一颗运动规律，而且跳动有力的心脏。） 健康的心脏 （注：本来录了一段小视频，以便于和病变心脏做一个对比，让普通人看一看健康心脏和病变心脏的区别，由于微信视频审核觉得血腥，就放弃了。改用GIF图片形式。） 8:32 阻断和心脏相连的主动脉 心脏失去血液供应 医生需要用最短的时间 在各个血管的最合适位置切开 为后面放入受者胸腔做好准备 9:00 心脏从供体胸腔内取出 （取出的心脏，灌注特殊液体后，放入冷藏袋） 灌注心脏保护液之后 放入特殊的保存箱 以便于长途运输
（注：箱子不仅保温保湿，而且还有一层金属保护，周围的冰块起到降温和保持恒温的作用。） 9:24 半个小时后 武汉医生一行赶赴青岛流亭机场 准备飞回武汉
第四篇章 取出病变心脏 （坐标：武汉） 青岛取到心源 武汉方面全程关注 根据航班信息 计算出到达武汉的大约时间 以便于测算出 取出病变心脏的时间 做好移植受体放方面的准备 根据测算，供体大约14:30到达武汉，于是武汉方面医护人员提前四小时做好移植手术准备。 10:50 接受心脏移植手术的王先生被推入手术室。
手术室内 一起准备就绪
（手术用到的部分器械）
（注：打开王先生的胸腔、切开心包……和普通心脏外科手术并没有太多的区别） 在取出病变心脏前 需要建立体外循环 以便于维持病人身体的正常血氧供应 等待健康心脏的到来
（注：这是王先生的心脏，由于长时间心衰，已经明显增大，跳动乏力，不仅不能满足正常的生理需要，而且有随时停掉的可能。） 体外循环建立后 时间也已经到了下午 健康的心脏到达武汉 于是取出病变的心脏
（注：上图是切下来的病变心脏，为了尽可能多保护和它相连的动、静脉血管，破坏的相对要多一些，毕竟它是被人类用手术刀淘汰的“发动机”。） 想必大家都已经看的惊心动魄了 插播一个广告 放松一下 后面 将迎来最为紧张的时刻 和时间赛跑 和生命比拼 第五篇章 心脏植入 13：25 经过三个多小时的飞行 航班降落天河机场 服务专员全程引导 确保器官供体最快下机登车
武汉警方得知这一情况后，派出一辆警车，为救护车开道。 14：17 从武汉机场到医院手术室 有警车开道 最快的速度 到达！ （注：此时，健康的心脏离开供体已接近6小时，时间越长对于心脏来说，可能发生的意外就越多，6小时内是最佳时间。）
两颗心脏的距离越来越近
救护车到达医院，医护人员一路奔跑前往手术室 14：30 供体交到手术室 医护人员完成交接
（手术室门前简单的交接仪式）
两颗心脏在手术室“见面”了 左图为病变心脏，色泽灰暗，变大，没有弹性 右侧为健康心脏，红润、脂肪层明显、大小适中
拿走病变心脏 准备将健康心脏植入到病人体内
医护人员再三检查一遍 为移植做最后的准备
胸腔内（上图） 病变心脏取出后 也已经万事俱备 做好了 迎接健康心脏的所有准备
不远千里 取回来的健康心脏 终于放入病人心包
然后 医护人员争分夺秒 将所有血管缝合
完成后 来一组动图看看效果
复跳成功 ！ 早晨8：32 从青岛停跳之后 时隔近7个小时 下午13:20 成功复跳 15:20 武汉的手术内 心电监护仪器记录下了 心跳的瞬间
（注：从心脏进入手术室，到心脏跳动，整个过程仅用50分钟！） 图片由华中医科大学附属同济医院程才主任独家提供 |
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