|
第二节 中药的产地
中药材出产地不同，其内在成分的质和量都会存在差异，从而影响中药的临床效应。天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件，在我国纵横万里的大地，江河湖泽，山陵丘壑，平原沃野以及辽阔海域，自然地理状况十分复杂。水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地不完全相同，甚至差别很大。在北方寒冷，而无霜期短，在南方炎热，而夏季漫长，西部高原干燥少雨，东部沿海潮湿雨足，这些都决定着各地区的生物尤其是植物的分布特征。因为动、植物的生长各有特定的自然条件要求，某地的自然环境可能适宜于某些生物的生长，而不适宜于其他生物的生长，因而中药材的产地与其产量、质量有密切关系，即中药材的生产多具有一定的地域性。同时，古代医药家经过长期使用、观察和比较，知道即使是分布较广的药材，也由于自然条件的不同，各地所产，其质量优劣也不一样，由此逐渐形成了“道地药材”的概念。 道地药材，有时又被称为地道药材。“道地”一词，本为“代人事先疏通，以留余地”（辞海·语辞分册.上海辞书出版社，1979：1124)之义。如《汉书·田延年传》：“霍将军召问延年，欲为道地。”颜师古注解“道地”说，为之开通道路，使有安全之地也。”因道地药材一语的广泛使用，“道地”便成为“真正”“真实”“真资格”“正宗”等的近义词。 “道地药材”之称，据现已查阅的资料，首见于元·汤显祖《牡丹亭·砵药》，其中有“好道地药材”的唱词。其形成的原因有待考证，但一般认为与唐政府编《新修本草》时，命各“道”（唐初的行政区划将全国分为十个道，开元年间又因山河之势，增为十五道）普查上报药物有关。 习惯上，将那些具有明显地域性，因其生长环境适宜，品种优良，栽种（或养殖）加工合理，而质量优于其他产地的药材，叫作“道地药材”，即真资格的优质药材。其所产之地，相应叫作“道地产区”。 对于药材的产地，历代医药家们就有很多论述。唐·孙思邈《备急千金要方》谓：“古之医者……用药必依土地，所以治十得九”，说明只有采用道地药材，才能取得良好的医疗效果。明·刘文泰《本草品汇精要》对药物在论述产地时最早专设“道地”一项，说明早在明代，对药材的道地产区就有明确记载。陈嘉谟《本草蒙筌》亦谓：“地产南北相殊，药力大小悬隔。” 不仅如此，现代中药研究成果也证实古人上述认识的正确性。如据报道，各地中药青蒿（黄花蒿）中青蒿素含量高低不等，生长在北方的青蒿，其青蒿素含量远较生长在南方四川、广东等地的低。实验证明，这与当地光照时间和强度有重要关系。欧乌头生长在寒冷气候条件下无毒，而生长在温暖气候条件下的地中海地区就变为有毒了。内蒙古地区生长的蒙古黄芪，其微量元素硒的含量远较其他地区为高。葛根中总黄酮的含量，产于吉林的葛根中高达12%，而产于贵州的仅为1.77%。因此，中药材的质量与产地的各种生态条件有密切的关系。只有在特定的地区才能生产某些优质药材。 一般而言，在药名前多冠以地名，以示其道地产区。如四川的川黄连、川芎、川附子、川贝母；河南的怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花；浙江的杭白芍、杭菊花、杭白芷；西宁大黄，宁夏枸杞，甘肃当归（秦归），山东阿胶，山西的党参（潞党）。但有少数情况例外，如广木香，并非是广州所产，而是从广东进口集散；藏红花，亦非西藏所产，而是以前经西藏进口。 道地药材是在长期的生产和用药实践中形成的，道地药材的确定与药材产地、品种、质量等多种因素有关，而临床疗效则是其关键因素。道地药材产区，因自然地理条件的改变和人为因素的影响，时会发生一定的变迁。如因环境条件的变化使上党人参绝灭，人们遂贵东北人参；三七原产广西，称为广三七、田七，云南产者后来居上，称为滇三七，云南成为三七新的道地产区。以上事实说明千百年来，道地药材始终是以药材“质优效佳”为标志，“择优而立”为准则。因而，道地药材在任何时期都会有强大的生命力。 长期的临床医疗实践证明，重视中药产地与质量的关系，强调道地药材的开发和应用，对于保证中药疗效，起着十分重要的作用。随着医疗事业的发展，中药材需求量日益增加，再加上很多药材的生产周期较长，产量有限，要解决道地药材的不足，一方面要扩大道地药材产区的生产；另一方面还必须进行科学的引种栽培以及药用动物的驯养。早在20世纪六七十年代，我国已能成功地对不少名贵或短缺药材进行异地引种，药用动物的驯养也不断取得成效。如原依靠进口的西洋参在国内引种成功；天麻原产贵州而今在陕西大面积引种；人工培育牛黄，人工养鹿取茸，人工养麝及活麝取香等。当然，在药材的引种或驯养工作中，必须确保该品种原有的性能和疗效。 我国中药产业发展迅速，为有效控制中药材的质量，满足中药材资源可持续发展的需求，2002年国家食品药品监督管理局颁布实施《中药材生产质量管理规范》，该管理规范简称为“中药材GAP”。中药材生产质量管理规范（GAP)就是从保证中药材的质量出发，控制影响药材生产质量各种因素，规范各个生产环节乃至生产全过程，以达到中药材“安全、有效、稳定、可控”的目的。在开展中药材GAP基地建设中，一般首先考虑选择常用道地药材产地建立大宗中药材的GAP示范基地，同时十分注重以道地药材为基础，制定中药材品种质量标准。截至2014年5月底，我国已认证通过66个中药材品种共152个GAP种植基地，涉及的中药材品种包括山茱萸、人参、板蓝根、三七、黄芪等。加强道地中药材GAP基地建设，提高药材质量，保障临床用药安全有效，保护中药资源和生态环境，以达到生态、社会、经济效益三者统一，已成为我国中药产业发展必不可缺的重要内容。 |
|
|
