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松节(《名医别录》）
为松科植物油松和马尾松枝干的结节。全国大部分地区均产。全年可采，多于采伐松树时或木器厂加工时锯取，经过选择修整，晒干。切片，生用。药材性状：有松节油气，味微苦。均以个大、色棕红、油性足者为佳。 【历史】松节，始载于《名医别录》上品。又名黄松木节（《太平圣惠方》），油松节（《药材资料汇编》），松郎头（《药材学》）。 《名医别录》谓其“主百节久风，风虚，脚痹疼痛”，初步记述了其主治病证。而后，历代医家不断补充完善其功用，如《日华子本草》谓其“治脚软，骨节风”，《本草衍义补遗》云其“炒焦，治筋骨间病，能燥血中之湿”；《滇南本草》又增其“行经络，治痰火，……强筋骨”之效，《本草再新》言其“清火燥湿，利关节，通血脉”，《分类草药性》则谓其“治鹤膝风，通气和血”，《本草汇言》“松节，气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作酸，痿弱无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之”。广州部队《常用中草药手册》又谓其“治风湿骨痛，跌打瘀痛”，至此，松节的功用得到完整论述。现代对海桐皮的研究亦较多，临床应用亦有所发展。 【性能】苦，温。归肝、肾经。 【功效】祛风燥湿，舒筋通络，活血止痛。 【应用】 一、风湿痹痛 本品苦燥温通，主入肝、肾经，长于疏通经络、行气血、利关节，能祛风燥湿，通络止痛，尤善祛除筋骨间风寒湿邪，为治寒湿痹痛、关节屈伸不利之常用品，正如《本草纲目》所说：“筋骨间风湿诸病宜之”。可单用浸酒服，或与独活、川芎、秦艽等祛风活血之品配伍。如《肘后备急方》治患脚屈，积年不能行，腰脊挛痹及腹内紧结者，即用本品浸酒常服以取效。另如《千金要方》治历节风痛，四肢疼痛犹如解脱，亦以之与猪椒叶浸酒服。亦可制成散剂服，如孙用和治脚转筋疼痛挛急者，即以本品30g(细锉如米粒），乳香3g。上二药于银石器内，慢火炒令焦，只留一二分性，出火毒，研细，服3~6g，热木瓜酒调下。 据临床报道：治疗风湿性关节炎等，取油松的松头、松节、松针各250g，当归60g，制成复方注射液。肌内注射，每日2次，每次3ml；或穴位注射，每日2次，每次1ml。治疗风湿性关节炎、腰腿痛等风湿痛症204例，治愈33例，显效92例，有效66例，无效13例。此药似有祛风、镇静、止痛、消炎等作用。以穴位注射效果较好[浙江.科技简报（医药卫生部分），1972，(1)：34]。另有用骨外洗方（当归30g，苏木100g，泽兰30g，桂枝50g，宽筋藤100g，松节100g，络石藤100g，威灵仙50g，牛膝30g)加水8000ml，武火煎30分钟，煎成6000ml。用法：趁热先熏后洗，每日洗3次。1剂连用3日，使用前每次先加热，5剂为1疗程。同时，内服氨糖美辛肠溶片，治疗膝关节退行性骨关节炎120例。并嘱患者加强股四头肌功能锻炼，每次15分钟，1日3次，先洗后锻炼。结果：显效54例，占45.0%：有效63例，占52.5%：无效3例，占2.5%。总有效率97.5%[江苏中医药，2003，24(4)：35]。 二、跌打损伤 本品苦能通泄，温能散寒，通络止痛之力优，除用治风湿痹痛外，亦可用于跌打损伤，瘀肿疼痛。可单用浸酒外搽患处，亦可制成散剂，或配乳香、没药、苏木等活血止痛之品。如《太平圣惠方》松节散，治从高处坠损，恶血攻心，胸膈烦闷，即以本品经童子便、醋制为散，每服以童子热小便调下6g，日三四服。 此外，古方有用本品治牙齿历蠢、齿根黯黑及齿风、疼痛不止，多取其祛风止痛之效。 【用法用量】10~15g。外用适量。 【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血亏者慎服。 【现代研究】 一、 化学成分 本品主要含挥发油（油中主要为α-及β-蒎烯，少量左旋樟烯、二戊烯）、树脂、纤维素、木质素等成分，尚含熊果酸、异海松酸等。 二、 药理作用 本品具有一定的消炎、抑菌、抗病毒、镇痛作用，其提取的酸性多糖具有抗肿瘤作用，提取的多糖类物质、热水提取物、酸性提取物均具有免疫活性。 三、 临床新用 治疗大骨节病松节7.5kg，蘑菇0.75kg，红花0.5kg。加水50kg，煎至25kg，滤过，加白酒5kg。每服20ml，每日2次[全国中草药汇编（上册）.北京：人民卫生出版社，1996：508]。 |
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